运动创伤在散手训练或比赛中时有发生。它不仅在从事 专项训练不久、身体素质与专项素质较差、技术水平不高的 运动员中容易发生，即使具有一定训练水平的运动员，由于 散手对抗性强的特点及技术的不断发展，对各项素质要求越 来越高的情况，也难免。这不仅会影响训练、比赛及运动成 绩的提高，而且还会影响运动员的身体健康。可见，运动创 伤的防治在散手运动中占有重要的位置，应引起足够的重 视。

第一节常见的运动损伤

—、擦伤

皮肤受到粗糙地面或防护用具的摩擦而浅层破损，伤面 有小出血点及擦痕。常见的擦伤部位是鼻、口、眼角°

二、挫伤

指皮下受损而皮肤无破皮，组织的连续性受到损害。运 动中，拳打、脚踢、互摔、击撞等动作都可能发生挫伤。常 见的挫伤部位是头、胸、腹、大腿、小腿和睾丸。挫伤一般 又分为外表层挫伤和深层部位挫伤两种，外表挫伤一般比较 轻，伤处疼痛呈红肿或青紫色。深部挫伤由于受力过大，作 用于深部，累及肌肉、骨骼和关节，症状较严重，疼痛剧 烈，发生肌纤维破裂及深部血肿，活动受限，局部有淤血， 手摸可触及肿物，亦可并发内部脏腑损伤，造成内伤或伴有 休克。

三、 扭伤

由于散手运动的相搏、相持、击打、互摔、扭转等动 作，使关节的联合部位因关节活动受到过度外力作用，超过 了其正常活动范围，造成肌肉、肌腱、韧带等软组织、软骨 及周围神经等损伤。临床上可归纳为软组织撕裂与断裂。如 膝、踝韧带扭伤，腕关节扭伤，肘关节损伤滑囊炎，肩肘损 伤，膝关节半月板损伤等。此类损伤常伴有微血管破裂出 血，局部肿胀、皮下淤斑、功能丧失等症状，如韧带、肌腱 以及软骨周围神经断裂，治疗原则均以手术修补为主。

四、 骨伤

因踢、打、摔等勇猛快速的格斗动作，尤其是运动员摔 打倒地的可能性很大，使骨骼的完整性受到破坏，造成骨 折、骨裂或使组成关节各骨的关节面失去相互之间的正常位 置，造成脱位。如肩肘关节脱位，腕部舟骨骨折、前臂骨 折、小腿胫、腓骨骨折或腰椎骨折等。此外在双方摔打同时 或先后倒地时，砸、压的结果还会引起锁骨骨折，盥骨骨膜 挫伤或骨折。

五、 慢性损伤

散打运动中，拳法、腿法的使用大都是属屈伸性的。在 长期的训练和比赛中，包括空击、打沙包，拳脚直接作用于 人体，发出多大的力就会有多大的反作用力，肌肉不断地受 到牵拉、碰撞，加之大部分运动员或多或少地都带有一定外 伤继续训练和比赛，因而引起肘、膝、踝、腕关节的慢性损 伤。

六、 内伤

中医谓之“内损”。由于打击，伤于内部经络脏腑，致 使气闭塞不通，恶血留内，形成气滞血淤。在下额、鼻梁、 颛颅部分、颈侧、腹腔神经丛部位以及两侧肋骨下缘受打击 时，常可发生击昏，产生休克。胸部受伤伴有肋骨骨折的伤 员，会出现胸闷、呼吸困难，浅快呼吸音减弱或消失，胸部 X线透视有液平面肺脏受压，多为胸膜腔内出血量较大。季 肋受伤，面色苍白，脉速细弱，是由于内脏器官内部感受到 刺激及疼痛引起的症状。如伴有腹膜刺激症和移动性浊音, 多为肝脾破裂。当腹腔神经丛（心窝下）部位受击时，以反 射的方式引起心脏活动大为减慢，有时心跳会暂时停止。有 严重骨折或严重内脏挫伤的伤员，会出现心慌、口渴、面色 苍白、表情淡漠、呼吸表浅快速、脉搏细弱（每分钟90次 以上）、血压下降等机体机能的急剧变化，以至失去知觉。 总之内伤可按其受伤部位不同划分为头部内伤、胸肋部内 伤、腹部内伤，其中脑部内伤如脑挫伤、脑震荡较为严重。

七、 其它损伤

由于散手比赛，互以对方身体作为攻击目标，对抗性 强，有时会出现一些其它损伤，如眉弓部撕裂伤、鼻骨骨 折、耳壳挫伤、牙齿脱落或断裂、眼部挫伤、额骨骨折、胫 骨创伤性骨膜炎等。

第二节运动损伤发生的原因

为了有效地预防运动创伤，首要的是要了解运动创伤发 生的原因，防患于未然。

由于人体某些部位的生理解剖结构薄弱

例如，踝关节的距腓前韧带，部分纤维参与组成关节 囊，力量较差，故踝关节易扭伤；距腓前韧带损伤亦可合并 关节囊及其关节骨膜的损伤。膝关节的内侧副韧带，上下两 端附着于股骨及胫骨的内踝，力距长，其中段与内侧半月板 相连，且为关节囊的组成部分，力量差，加上关节周围缺乏 肌肉保护，因而膝关节易受伤；严重的内侧副韧带损伤时亦 可合并发生内侧半月板损伤，尤其是当膝关节在半屈曲位 时，侧副韧带松弛，关节不稳定，更易受伤。

二、训练水平不够

从训练学的角度来看，训练水平至少包括四部分内容： 即一般身体训练、专项技术训练、战术训练和心理训练。如 果不注重全面的、科学的训练，非但出不了成绩，还容易导 致损伤的发生和加重。运动生理学告'诉我们，任何一种训练 内容和手段，任何一个技术动作都是条件反射的建立过程。 所谓技术动作的“动力定型”本身也是“复杂的、连锁的、 本体感受性的条件度射”。如果专项训练不够，已经建立起 来的“动力定型”不好，或者动作技能的条件反射定型还不 巩固，就容易发生损伤。例如“腾空侧踹”动作，如果掌握 不好落地动作，就会出现踝关节挫伤。还有倒地动作，如果 训练不够，也会出现直臂撑地造成腕舟骨及前臂骨骨折的危 险。 -

一般身体训练不够，也是发生运动创伤的重要原因，其 中力量、速度、耐力、柔韧哪一方面缺乏训练，都会引来运 动创伤。如散手运动员的腕、踝关节最易受伤，其主要原因 是这些部位的肌肉力量不足，因此加强肌肉训练，会使关节 更稳定，减少伤害事故的发生。耐力是散手运动的主要素 质，只有技术没有体力也是枉然。当力不从心时，往往由于 不能正确地完成动作而发生损伤。一个人的协调性差，运用 动作时便容易出现僵劲硬力，从而诱发损伤。

心理训练是培养运动员勇敢、顽强、坚毅果断、自制镇 静和必胜信念等意志品质的有效手段。良好的心理训练能加 强中枢神经系统工作的稳定性，消除无益的神经冲劲，集中 注意力，兴奋与抑制的转换能力提高。反之，紧张，失控， 急躁蛮干，不但胜利得不到保证，伤害事故也会随之而来。

三、比赛和训练组织不好

1. 缺乏医务监督

在训练或比赛时，缺乏必要的医务监督，或教练、运动 员不重视医生的意见，运动员伤病未愈或过度疲劳尚未消 除，就参加比赛和训练等，常常使伤病加重或造成新的损 伤。

2. 不遵守训练原则

散手训练的重要原则是系统性、循序渐进和个别对待。 训练中如果不是按照由易到难、由简到繁、逐渐加大运动量 和运动负荷，往往会引起伤害。应首先在思想上认识到“功 到自然成”的道理，在进行散手实战训练以前，必须先练好 拳脚基本功，再练好拳脚组合动作，并进行必要的排打与摔 法基础训练。逐步过渡到实战训练，这是散手系统训练及避 免伤害事故的正确途径。同时还应注意训练周期的安排也要 合理、科学，不宜随便更改，更不能临时性的随意增加赛 事，以免打乱正常的训练程序，造成不必要的伤害。循序渐 进原则还应体现在一次训练课或一次比赛中，首先要做好准 备活动，通过肌肉活动使血液循环加快，以增强肌肉力量和 弹性，减少血液的粘滞性。同时也使内脏器官预先动员起 来，以便能够在运动时尽快进入“工作状态”，适应比赛和 训练的需要，免于伤害。

对于不同年龄、素质、基础的运动员还要贯彻区别对待 原则，防止“一刀切”的训练方法。同时更要改变“单打 一”的片面训练方法。如在一次课中只练拳法，不练腿法, 或只练摔法，不练倒地的自我保护方法都会引起局部负担过 重而出现局部劳损现象。运动员也会因此而感到训练单调乏 味，大脑皮质产生抑制而引起动作变型，发生伤害。

3 .场地器材、服装、护具不符合要求

正式比赛，场地必须符合规定和要求，尤其要注意场地 四周必备软垫保护。护具要严格检查，禁止不戴护具进行实 战练习。比赛中，裁判员也要随时注意运动员的护具是否安 全可靠，一旦发现问题要及时更换和处理。

4.技术悬殊，不合理地降体重等

四、 运动员生理机能状态不佳

训练中疲劳得不到及时的消除，久之，会出现过度疲 劳。实践证明：运动员在疲劳状态下，或在病后恢复阶段往 往表现出力量不足，精力不集中，反应迟钝，甚至技术改变 等现象成为产生运动创伤的因素之一。为此，要科学制定训 练计划与比赛日程，调整好竞赛期的生理机能状态，这在预 防运动创伤上有很重要的作用。

五、 不良气候的因素

气温过高或过低、光线不足等都可引起创伤，尤其是寒 冷、室温低；准备活动不充分；肌肉、韧带的弹性、活动能 力都会降低。因此训练中要因时、因地、因人而异，采取切 实可行的方法。如不同气候特征的适应性训练，以减少创伤 事故的发生。

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