第九节人体关节与要害部位

擒拿格斗控制的关节部位

(一）濒颌关节

颞颌关节由颞骨下颌关节窝和下颌骨的髁状突构成，关节周围有关节囊包 裹，囊的侧壁有韧带加固，但前壁无韧带加强。下领可做前、后、左、右、上、 下运动，其活动范围是：前伸5° ~ 7° ,后屈3° ~ 5° ;上伸6° ~ 8°，下屈 10。~ 15° ;左、右屈8° ~ 10°。下颌骨裸状突向前滑动至关节结处时，若受外 力作用，髁状突再向前滑过结节处，即造成颞额关节前脱位。擒拿格斗中，常用扳、 推、砸、顶、撞等法拿之（图1-9-1、图1-9-2)。



(二）颈椎关节

颈椎关节是连接人体躯干和头颅的主要关节，也是颈部连接胸部的重要部位。 颈椎和脊柱相连，它能前后伸屈，左右转动，左右侧屈，其活动范围是：颈可前伸 35。~ 45。，后屈35。~ 45。，左、右侧屈45。，左、右旋60。~ 80。。颈椎的 椎管中有脊髓，是人体重要的神经系统。如果颈椎关节遭到猛挫或扳转，会造成颈 椎脱位、骨折，严重时会伤及神经，造成大脑机能失灵，甚至造成瘫痪，导致终身 残疾（图 1-9-3、图 1-9-4)。



(三）肩关节

肩关节是人体活动范围最大的关节，由肱骨头、锁骨和肩胛骨的关节借助 周围韧带和肌肉连接而成，关节囊松弛，韧带少而弱，因而运动灵活，活动范围 大。肩关节能做前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外以及绕环活动，其活动范 围是：前屈90。，后伸40。~ 45。，内收30。~ 40。，外展80。~ 90。，内旋 60° ~ 70。，外旋35° ~ 40°，高举90°。因关节囊松弛而韧带较少，关节稳定 性较差，易发生损伤，若使用暴力左右扳拧或用力向前或向后扳、拧到极点时，会 造成脱臼或韧带撕裂（图1-9-5、图1-9-6)。



(四）肘关节

肘关节由肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节组成，共同包在一个关节囊内。肘关 节可做内旋、外旋、屈曲、超伸、前臂前后旋运动，肘关节的活动范围是：内外旋 70。~ 80。，屈曲135。~ 150。，超伸10。，前臂前后旋80。~ 90。。由于肘关 节是锥形结构，左右两侧极其稳固，上下松弛，如果在伸直的情况下再由后向前施 加压力或打击，易造成脱臼、移位、軔带撕裂等，严重时发生骨折（图1-9-7、图 1-9-8)



腕关节由桡腕关节面、近侧列腕骨、远侧列腕骨构成，它的活动范围比较大， 转动灵活，能做前屈、后伸、内收、外展和环转动作（图1-9-9、图1-9-10)。腕 关节的活动范围是：背伸40。〜50。，掌伸50。~ 60。，烧侧屈25。〜30。，尺 侧屈30°〜45°。由于腕骨中月骨掌侧较宽，背侧较窄，所以，稳定性较差，易脱位,



任何超出生理活动范围的动作都会造成手腕的脱臼，靭带撕裂，严重时会发生骨折。

(六）指关节

指关节均为滑车关节，由2 ~ 3个短小指骨连接而成，关节囊背侧松弛，其余三 侧有韧带加固。指关节活动范围很小，只能做前屈和伸直运动，运动时屈大于伸。其 关节的活动范围是：拇指关节掌屈30° ~ 40° ,背伸20° ~ 30°，其余四指关节掌 屈80° ~ 90°，背伸10° ~ 15°。由于指关节神经敏感且盘膜多，所以，在伸直状 态下向后或向两侧扳拧会造成剧烈疼痛或韧带撕裂，甚至骨折(图1-9-11、图1-9-12)。



(七）髖关节

髋关节由髋骨的髋臼和股骨头组成，髋臼的边缘有关节盂缘附着，加深了 关节窝的深度。股骨头与髋臼互相密合，形成真空。关节囊及周围軔带较坚强， 但内下壁和后下壁两处没有韧带，是较为薄弱之处，易从此脱位。髋关节是一个 典型的球窝关节，能做伸、屈、收、展、旋转和环转运动。其活动范围是：屈曲 130。~ 145。，超伸 35。~ 40。，内收 20。~ 25。，外展 25。~ 30。，内外旋 40° ~ 45°。髋关节的解剖特点决定了髋关节的稳定性和牢固性，所以，髋关节是 不易脱位的，但右髋关节屈曲、内收时，加力撞膝前方可造成髋关节后脱位。当髋 关节强度外展、外旋时，大转子上端与髋白边缘形成支点，股骨头因受杠杆力的作用， 从髋臼前下方脱出，造成髋关节脱位。拿髋关节，常用推、拧、蹬等重手法拿之（图 1—9-13、图 1-9-14)



膝关节由股骨的内、外侧髁和胫骨的内外侧髁的关节面及髌骨后面构成，股 骨髁和胫骨两髁关节面中间有半月板填充，形成椭圆状关节。关节周围的关节囊及 两侧胫侧副軔带和腓侧副韧带，以及关节腔的两条交叉韧带一起加固了膝关节，增 强了稳定性。膝关节可做屈曲、超伸、内外旋运动，在小腿屈曲后，可作微小的 旋转运动。膝关节的活动范围是：屈曲120。~ 150。，超伸5。~ 10。，内外旋 30° ~ 40°。膝关节是人体中比较坚固的关节，一般不容易脱位，只有膝关节伸直 时受到前方和侧方的强力时才会造成脱位（图1-9-15、图1-9-16)。



(九）踝关节

踝关节由胫骨下关节面、内踝关节面、外踩关节面与距骨上方的滑车关节面构 成，踝关节外面有关节囊，关节囊外有距腓前韧带、距腓后籾带、跟腓韧带、三角 韧带。騍关节是滑车关节，它能做背伸和勾屈，也能做微小的内收、外展及环绕运动。 踝关节的活动范围是：背屈30° ~ 35。，跖屈40° ~ 45°。由于踝关节的距骨体 前宽后窄，腓骨侧副韧带较胫骨侧薄弱，当扳拧或猛击内、外侧踝时，会造成踝关 节脱位、韧带撕裂或骨折，丧失正常功能（图1-9-17)。



(十）跖跗关节及跖趾关节

跖跗关节由骰骨和三块楔骨与五块跖骨基底部的关节面组成，外有关节囊及韧 带加固；跖趾关节由跖骨远侧与第一节趾骨近端组成，外有关节囊及韧带加固。跖 跗关节与趾关节可做屈伸运动，其活动范围是：屈40° ~ 45° ,伸20° ~ 30。， 当外力使它们过伸时或受到外力的砸压时会发生脱位。因此，拿跖跗关节及跖趾关 节时，常用踩、跺、折等法拿之（图1-9-18、图1-9-19)。



(一）头部和面部

(1 )太阳穴和耳后穴

太阳穴在上耳廓与眼角延长线的交点处；耳后穴在下领上缘、下耳廓后面。由 于这两个穴位的皮下组织和颅骨较薄，有颞浅动脉、静脉及耳颞神经穿行，颅内有 脑膜中动脉前支行走，其位置离大脑又近，如果这两个部位受到打击，易造成颞骨 骨折，损伤脑膜中动脉，血管壁膨胀导致血液不能流畅，造成大脑缺氧，同时易造 成脑震荡，使人昏迷，甚至死亡（图1-9-20)。



(2)脑后枕部

脑后枕部是小脑、丘脑、间脑、延脑存在的地方，有枕动脉、枕静脉、枕大神 经通过，它直接调节脑后枕部节肌肉张力，保持身体平衡，控制交感神经活动。当 遇到外部暴力猛击时会发生骨折，并可能伴随有相应部位的脑神经及血管损伤，破 坏交感神经和副交感神经的正常活动，使身体失去平衡控制，严重时危及生命（图 1-9-21 )。



人体视觉和呼吸等重要器官集中在面部，其中，眼、鼻三角区为薄弱区域，这 一部分皮下组织较少，神经血 管丰富，鼻骨中软骨质地薄弱，

而眼眶中眶板骨质极薄，构成 颉前窝底（图1-9-22)。当面 部鼻咽和下颁等部位受到打击 时，易因骨折造成组织水肿，

阻碍呼吸。当外力袭击到眼、鼻三角区时也会出现血管破裂，发生昏厥。

(二）颈部和胸部

(1)颈总动脉

颈总动脉位于胸廓上口、气管和胸锁乳突肌之间，具有颈动脉球“化学感应器”。 当外力攻击这一部位会出现“加压反射”，造成脑部暂时性缺血，使人产生昏迷、昏厥， 时间久甚至导致死亡（图1-9-23、图1-9-24)。



(2)咽喉

咽喉位于胸骨切迹上缘正中凹陷 处，表层是食道和呼吸道，深部有锁 骨下动脉。如果使用击打、掐等方法 攻击咽喉部位，会阻碍血液流通，造 成呼吸不畅，引起大脑缺血、缺氧， 使人头昏、窒息，严重时甚至会死亡。 当喉部受外力较大时，会引起颈动脉 急促出血，人会快速死亡（图1-9-25、 图 1-9-26)。

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