肋骨骨折是因外力作用在肋骨上造成的，表现为 伤处局部皮肤淤肿，骨折处疼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏 时疼痛有加重症状，间接用手挤压倍感剧痛。

救治办法是让伤者向伤侧倾斜身体，在伤部置一 大块软垫，让伤者用手臂夹住垫子，用三角巾或头巾 类似物编成的吊带，固定软垫，之后送医。

六、應痛

运动中出现腹痛原因较多。饭后立即运动，腹部 被击撞，腹腔内脏器疾病等都能引起腹痛。运动出现 的腹痛多为右上腹痛，极少数为左上腹疼痛，或者出 现胃区疼痛。

正是由于引起腹痛的原因较多，伤情、病情复杂 多变，在没有诊断清楚之前，千万不要乱服止痛剂， 切忌用吗啡、度冷丁等麻醉药品。

如果是刚发生％ 痛，伤者难以忍受时，要停止训 练，可采用局部热敷、针灸、按揉等办法治疗，伤者 应及时送往医院就诊。

七、腹壁损伤

发生腹壁损伤时，受伤部位出现腹痛、压痛、腹 肌紧张或发生腹壁血管破裂局部血肿，也可能伴有内 脏损伤。

运动中发生的腹壁损伤多为挫伤和重力震伤，如 果是单纯腹壁损伤，可进行清创，外敷消瘀止痛药， 休息几天可愈合。

八、腹腔脏器损伤

腹腔脏器损伤为内脏脏器破裂，肝、脾破裂，肠破 裂，肾脏损伤或膀胱破裂等，多为直接击撞、踢击或 挤压腹部引起，属较重伤情，受伤者可能出现出血性 休克和腹膜刺激症。

一旦右上腹出现疼痛，而后是全腹痛，面色苍 白，就要立即停止运动，观察伤者脉搏、呼吸、血压 和全身症状，并及时将伤者送医院治疗。

九、肾脏损伤

肾脏位置比较隐蔽，前方有腹腔脏器，侧后方有肋骨、椎体和肌肉保护，不易损伤。但是肾实质脆 弱，包膜较薄，如脚踢腰部、膝顶腰部或被挤压腰部 或运动中受暴力打击推移时都可发生损伤。

肾脏损伤可出现创伤性休克或出血性休克，侧腰 部钝痛，腹壁强直等症状。肾脏损伤者应及时送医皖 救治。

十、睾丸损伤

睾丸位置较隐蔽，有阴囊保护。但运动中会因受 到踢打、挤压、骑跨等引起挫伤。睾丸挫伤时伤者睾 丸剧痛伴有恶心呕吐，严重者会发生疼痛性休克，多 伴有阴囊瘀斑、血肿、睾丸肿胀。因此在训练或比赛 中要注意特别防范。

治疗睾丸挫伤，首先进行镇痛，纠正疼痛性休 克，减轻睾丸张力，控制出血。如果挫伤严重要及时 送医院。

十一、恶心和呕吐

恶心和呕吐是烈运动后常见的症状，平时运动 少而突然做大运动量训练的人容易出现此症状。

恶心是上腹部一种特殊不适的感觉，常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、脉缓、头晕、唾液大量分泌等迷走神经兴奋症状。恶心也通常是呕吐前症 状。

呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射 性动作表现。呕吐可将有害物排出，具有一定的保护 作用。但是持久而剧烈的呕吐可以引起失水、电解质 紊乱、代i射性碱中毒以及营养障碍等。

剧烈运动引起精神紧张，中枢神经系统极度兴 奋，运动性晕眩和胄、肠内脏器官的不适，都可引起 恶心和呕吐症状。

发生恶心和呕吐时，先停止训练或比赛，检查自 身是否有病史，适当休息可以恢复。

症状严重者配合医务人员诊疗。

 

上肢损伤与防治令

肩关节脱位

肩关节的生理特点是具有高度的活动性，散打运 动或其他运动都可能发生肩关节脱位。

肩关节脱位时肩锁关节出现局部疼痛、肿胀和活 动功能丧失等症状。患侧上臂成轻度外展，原来的圆 形肩变成了有角的肩，称为“方肩”畸形。伤者一侧 肘部紧贴胸壁时，其手掌不能搭到另一侧健康的肩 上，或肘部不能贴近胸部。

发生肩关节脱位确诊后，要及时将其复位。可采 用手法复位，一手压住伤者锁骨的外侧端，另一手将 伤者患肢各处向后牵引即可复位。然后在伤者肩锁关 节处垫一棉垫，用宽胶布从肩峰背侧经肘关节绕至肩 后固定，约4周即可愈合。复位时应避免用大力，以 免引起关节囊、韧带等的再损伤。复位后锻炼的重点 是肩关节活动度和力量的练习。

为尽早恢复正常功能，可通过锻炼增加肩关节的 柔韧性和稳定性，防止再伤。

二、肩关节软组织损伤

运动中肩关节软组织受到拳击或脚踢发生的挫 伤，可引起瘀血、红肿、疼痛症状。

肩部软组织突然挫伤，要控制出血。可用冰袋或 冷水袋挫伤处进行20 ~ 30分钟的外敷，促使破裂的 细小血管收缩。24小时后，采用热敷使伤处软组织 内渗出物被吸收。如果伤处软组织肿胀严重并未消退 时，应继续做冷敷。

肩部软组织挫伤愈合后，随后可进行早期的软组 织收缩练习，反复做屈曲和伸直肘关节练习，但不要 做肩、肘关节的运动。肩部软组织损伤轻者一般1周 后可恢复运动。严重的要在4 ~5周后才能根据恢复 情况进行正常训练。

三、肩袖损伤

肩袖肌肉主要由冈上肌、大圆肌、小圆肌和肩胛 下肌组成。多因摔跌肘支撑，肱骨头急剧转动导致受

伤。如果创伤情况不严重，可用三角巾悬吊休息，一 般1周后可参加正常的运动。

如果肩袖损伤严重，应由医务人员检查和治疗。

四、骨关节腱鞘炎

腱鞘囊在肩关节或其他骨关节周围，不与皮肤粘 连，外形光滑，触诊时有饱满感，有时能感到腱鞘囊 波动，其形又硬如软骨。腱鞘炎多因骨关节来回滑 动，反复磨损致伤。有时候肌肉突然收缩牵拉出，会 导致损伤。一般的腱鞘损伤，有轻度的酸胀感，对关 节活动影响轻微。

如果腱鞘囊肿严重，应在医务人员配合下，进行 治疗。

五、肱骨干骨折

肱骨十骨折可因砸压、击打或跌倒时手掌肘部触 地引起。肱骨骨折可发生肱骨上端、中段、下端骨 折，症状是：上臂肿胀，疼痛，活动功能障碍，有纵 向冲击痛。 *

肱骨上端骨折时，屈肘成90° ,用一宽带置于折断处，将带的两端绕过胸部，在对侧腋下打成结。 然后用吊带吊起前臂，不要托肘。

肱骨中段骨折时，屈肘成査角，前臂用三角巾吊 起。用2～3块长短适宜的小夹板，分别置于伤肢的 外侧、前侧和后侧，再用窄带在折断处上、下两端各 绕夹板2圈，在外侧打成结。

肱骨下段骨折时，可用直角夹板法固定，或将上 臂直接固定在躯干上。

若胧骨骨折症状严重，应尽早进行手术探查。

六、肱骨髁上骨折

肱骨下端扁而薄，前面有冠状窝，后有鹰嘴窝， 两窝之间只有很薄的骨片相隔，髁上部位是松质骨 交界的地方，这种结构上的弱点，很容易发生骨折。 因此，肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，它多因暴 力、跌倒时手支撑于地，在肘关节微屈或伸直，力 从地面向上沿前臂传达到肱骨髁部，把肱骨髁推向 后方，身体的重力由上向下把肱骨干推向前方，在 肢骨髁上最薄弱处引起骨折。或因出拳过猛，腕屈 肌突然收缩以及内侧副韧带的牵拉，将内上髁撕脱 导致骨折。

出现肱骨髁上骨折时，肘部肿胀，疼痛明显，肘 关节功能障碍，有骨擦音。肱骨髁上骨折复位较困 难，施术者技术要求高。复位时应达到解剖对位。

用手法复位肱骨髁上骨折，让伤者仰卧或坐好， 用两手分别握住伤者上臂和腕部顺势做拔伸牵引动 作，以矫正重叠移位。如果骨折端有旋后或旋前移 位，则把前臂旋前或旋后以矫正，旋转移位。如果 有侧方移位，两手分别按压伤者骨折的远近端，并 分别向对端挤，来矫正侧方移位。最后两手拇指按 住近端向下压，两手食、中指托住手端向上提，在 牵引上慢慢屈曲肘关节，此时向后移位的骨折远端 即可复位了。

复位后即用石膏固定伤处四周，在约4周后可 恢复。

七、肘关节骨关节炎

散打运动员经常用拳击打目标，出拳时力从手传 至肘关节，可造成急性损伤，伤后治疗的不彻底或治 疗不当，或因长期引起的慢性积累，可导致肘关 节的软骨变性，长出骨唇、骨疣、滑膜而形成慢性炎 症，关节纤维囊随着积累有肥厚症状，有的关节内会有积液或关节鼠等造成的肘关节骨关节炎症。

一般来说，肘关节骨关节炎早期，运动后不感到 痛，但是随长期的运动，炎症能出现。为预防肘关 节骨关节炎，应加强肘关节周边部位的力量训练，增 强肘关节的稳定性，再加强肩带、腰部和腿部肌肉的 力量训练。

发生肘关节骨关节炎症后，要注意调整训练量， 减少肘部的活动。用中草药方熏洗能收到较好的治疗效果。

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