九、训练中腹痛

多数在中长跑时产生。主要原因是准备活动不充分,开始训练过于剧 烈,或者跑速太快,内脏器官功能尚未达到良好状态,致使脏腑功能失调, 引起腹痛;也有的因为训练前吃得过饱,饮水过多,以及腹部受凉引起胃肠 痉挛;少数因为训练时间过长或过于剧烈,使下肢静脉血压上升,引起血液 回流受阻,或因肝脾淤血,膈肌运动异常,致使两肋部胀痛。如果没有器质 性病变迹象,现场处理一般可采用减慢跑速,加深呼吸,用手按压疼痛部位 或弯腰跑一段等方法。如疼痛仍不减轻,甚至加重,就应停止运动,揉按内 关、足三里、大肠俞等穴位或口服十滴水或普鲁苯辛(每次一片),如仍不 见效,则应送医院作进一步检查。

预防训练中腹痛的措施有:饭后一小时后方可进行训练;做 好准备活动;训练量要循序渐进,并注意呼吸节奏;对于各种慢 性疾病引起的腹痛应就医检查,病愈之前应在医生和教师指导下 进行训练。

十、运动性昏厥

在训练中,由于脑部突然血液供给不足而发生的一时性知觉丧失现象, 称为训练性昏厥。其原因是由于剧烈训练或长时间训练,使大量血液积聚在 下肢,而回心血量减少所致。也和剧烈训练后引起的低血糖有关。表现出全 身无力、头昏耳鸣、眼前发黑、面色苍白、失去知觉、突然昏倒、手足发 凉、血压降低、脉搏慢而弱、呼吸缓慢等症状。应立即让患者平卧,足略高 于头部,并进行由小腿向大腿、心脏方向的推摩或拍击,同时用手指点压人 中、合谷等穴位,必要时给氨水闻嗅。如有呕吐,应将患者头偏向一侧;如 停止呼吸,应立即进行人工呼吸;轻度休克者,应由同伴搀扶慢慢走一段时 间,帮助进行深呼吸,即可消失症状。

预防的办法主要是经常坚持体能训练,以增强体质;久蹲后不 要突然起立;不要带病或在饥饿的情况下参加剧烈训练;疾跑后 不要立即停下来。

十一、训练中暑

在高温环境中,长时间的训练,易发生中暑。尤其是在温度高,通风 不良,头部缺乏防护,被烈日直接照射的情况下,最容易中暑。中暑早期有 头晕、头痛、呕吐现象,逐步发展为体温升高,皮肤灼热干燥,严重者可出 现精神失常、虚脱、抽搐、心率失常、血压下降甚至昏迷,危及生命。首先 将患者扶送到阴凉通风处休息,同时采取降温消暑手段,如解开衣领、额部 冷敷,喝些清凉饮料、十滴水、补充生理盐水或葡萄糖生理盐水等;严重患 者,经临时处理后,应迅速送医院进一步治疗。

在高温炎热季节训练,应适当减少训练量和训练时间;避免在 烈曰下长时间的训练;夏天在室外训练时,应穿浅色、单薄、透 气好的训练服;在室内训练时,应注意通风;训练间隔应有适当 的休息,并备有凉幵水或其他饮料;训练强度大的项目,则可安 排在上午或傍晚时进行。

十二、运动性血跟

运动性血尿是指健康人在剧烈运动后出现的一过性血尿,虽经详细检查 找不到其他原因。在各个体育项目中,无论是有无训练经历,都有可能出现 运动性血尿,尤其在跑、跳、球类和格斗类项目中为常见。有时正在训练的 人在运动后即刻出现血尿,其明显程度与运动量和运动强度的大小有密切关 系。在绝大多数情况下在运动后24小时自行消失,一般不超过3天。运动性血 尿应和外伤性血尿区分,外伤性血尿指腰部受到钝物的打击或摔倒,造成肾 脏挫伤引起的有如运动性血尿相同的症状。一般这类人都有腰部受伤史和腰 痛。对出现运动性血尿时应暂缓训练或进行轻强度的旨在积极恢复的训练, 严重者可服用止血药,如维生素K、维生素C、ATP、安络血等,或维生素 B12肌肉注射,每日一次,十天一疗程。如果是外伤性血尿则应休息。

在有效控制和预防运动性血尿方面,应遵守运动训练的科学原 贝I」,注重循序渐进,避免骤然加大负荷量和训练强度,合理安排 训练中的饮水,充分做好准备活动。

十三、运动性血红蛋白尿

运动性血红蛋白尿仅指由于运动而使血浆中游离的血红蛋白通过肾排 出引起的血红蛋白尿。在运动后出现褐色尿(酱油色尿),通常持续3 ~ 4个 小时,多在运动后第一次和第二次排尿时出现,第三次尿外观多数已恢复正 常,多数人不伴随其他症状,偶见有头疼、头晕和腰酸等非特异性症状,化 验检查尿蛋白通常在两个“加号”以上,个别人可合并有血尿和贫血。本症 可自愈,一部分人在出现后间隔•段时间再做同样运动不再复发。只要适当 休息,或适当服用一些维生素C即可。

在训练中运动负荷要循序渐进增加,避免在太硬的场地上进 行大强度的跑跳训练或在鞋内加放弹性较大的鞋垫。

十四、过度训练综合征

过度训练综合征是训练负荷与机体机能不相适应,以至疲劳连续积累 而引起的一系列功能紊乱或病理状态或疲劳,伴有健康损害。运动训练中, 负荷量是逐渐增加的,后一阶段的训练量超过前一阶段的负荷量,这种过度 负荷原则是现代训练学的基本理论,认为过度负荷原则是对机体适应性的理 想刺激。适应的机制是生理应激,但是训练和日常生活的总负荷超过了人所 能承受的限度后,训练负荷就会发生质变,从生理性刺激变为病理性刺激。 由于训练与恢复之间的不平衡,再加上多种复杂的非训练应激因素,由此可 造成分解代谢大于合成代谢,糖原耗竭、氨基酸比例失调,以及植物神经功 能紊乱,从而引起过度训练,出现一系列心理状态、形态机能、运动能力等 方面的症状,如持续的运动机能水平下降、持续的疲劳状态、情绪变化、免 疫能力下降、感染的可能增加、生殖功能抑制等。其主要原因是训练安排不

合理、未遵守循序渐进和系统训练的原则、运动量过大和持续地大运动量训 练、缺乏必要的节奏、超过了人体的负担能力、训练方法简单、破坏了原有 的生活规律(如睡眠不足)、身体机能不良、饮食营养不合理以及各种心理 因素的刺激等。

过度训练综合征的早期一般自觉症状为:疲乏无力、倦怠、精神不振、 没有训练的欲望或厌烦训练、成绩下降、动作协调性下降、出现头晕、多 梦、失眠、食欲下降等。如果早期过度训练综合征的各种不良刺激因素持续 存在,病情就会进一步加重。如果继续大运动量训练,就会出现心悸、胸 闷、气短、心率恢复缓慢以至晨脉明显加快、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻 或便秘、肌肉持续酸痛甚至出现疲劳性骨膜炎、跟腱以及髌腱周围炎等,常 伴随运动后蛋白尿、运动性血尿、运动性头痛等。在大运动量训练后,体重 持续下降(休息、进食后不恢复)超过正常体重的1/30,是诊断过度训练综 合征的重要依据之一。一般认为心率较正常时增加12次/分钟以上,就应注 意,可能是过度训练综合征的早期症状。

过度训练综合征的处理一般是消除病因。调整训练内容或改变训练方 法、加强各种恢复措施、对症治疗。主要采用减少运动量和运动强度、缩短 运动时间、积极休息以及进行必要的药物治疗、补充维生素和矿物质。并辅 以物理手段(如按摩、水浴、气功、理疗)和心理治疗。

合理安排运动训练,遵循最佳训练负荷的原则,及时发现过度 训练综合征的早期症状,并及时调整训练计划是有效避免过度训练 综合征恶化的办法。

十五、运动猝死

猝死,即人体在症状出现后24小时内发生的死亡(根据WHO规定)。运 动猝死,特指人在运动中或运动后即刻突然发生的死亡。运动猝死虽然比较 少见,但对人们心理的危害却很大。运动猝死的常见原因是心脏疾患、乱用 药物、过度紧张、中暑引发脱水等。

要在运动中完全杜绝猝死发生是不可能的,因为有些患者潜在的心血管疾患,只至死亡时才表现出来。就大多数运动猝死来说,积极的预防,对于 减少不必要的牺牲,具有其重要的实际意义。

根据国内外的一些报导,运动猝死的预防,应从以下几个方面来进行。

①认真做好训练的医务监督工作,根据自身生理特点合理安排运动量 和运动强度。坚持循序渐进、系统训练的原则。②对于运动中有过心前区不 适、上腹部疼痛、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓等症状的,要特别注意。 ③如果有过运动中或运动后晕厥、意识丧失的人,应注意检查有无潜在的心 脏病,如果有应禁止参加剧烈运动。④在长距离跑结束后,不要立即停止活 动或就地卧倒,避免由于“重力性休克”引起的回心血量不足,或突然卧倒 后回心血量突然增加而引起心脏扩张,进而影响心肌的供血供氧,引起危险 情形。⑤在伤后、病后、发热、急性感染期间及恢复期,应避免参加剧烈运 动。⑥夏季进行长距离、长时间的训练时,要及时补充水和电解质,防止电 解质平衡紊乱及中暑发生,尽量不在烈日曝晒下长时间训练。©治疗药物在 医生指导下服用,并对可能的药物反应心中有数,抵制滥用违禁药物。

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