用1米见方的白布对角剪开即成两条大三角巾，小三角巾 是大三角巾的一半。三角巾有顶角、底角、斜边和底边等名 称。三角巾包扎方法很多，现仅介绍下列两种前臂悬挂法：

大悬臂带。用于上肢损伤，锁骨和肱骨骨折不能用。 将大三角巾顶角放在伤肢肘后，一底角置于健侧肩上，肘关节 加屈曲90。放在三角巾中央，下方底角上折，包住前臂，在颈 后与上方底角打结。最后把肘后的顶角折在前面，用别针固定 (图 10. 13 之 1)。

小悬臂带。用于锁骨和肱骨骨折。将大三角巾叠成四 横指宽，中央放在伤侧前臂的下三分之一处，两端在颈后打结 (图 10. 13 之 2)。



关节税位的时惠救

关节脱位，也称脱臼。根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位。前者是关节面部分错位，后者是关节面完全脱离原来 位置。由于暴力作用引起的关节脱臼，可伴有关节囊撕裂、关 节周围的软组织损伤，严重时还可伤及神经或伴有骨折。

不熟悉整复技术时，不可随意做整复手术，以免加重损 伤。此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤 肢，保持伤员安静，尽快送医院处理。

肩、肘关节脱位时的固定方法：

肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂 前臂，另一条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。

肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后， 用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接 用大悬臂带包扎固定。

骨折的临时固定

骨折时，用夹板、绷带把折断的部位固定，包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。骨折临时固定的目的是限制骨 折断端的活动，避免断端损伤周围血管、神经和其他组织，减 轻伤员的疼痛，同时便于转送医院。

固定的原则和方法：

固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口，可剪开衣 服、鞋袜，不要脱，以免因移动而增加伤员痛苦和伤情。对大 腿、小腿和脊柱骨折，应就地固定。

伴有出血和伤口者，固定前要先止血，包扎伤口；伴 有休克者，应先抗休克。

夹板和肢体之间要垫衬物，空隙地方要填紧；夹板的 长度和宽度要合适，长度须超过骨折部的上下两个关节。

露出伤口的骨片，不要放回伤口内，以免把感染带人 深部，也不可任意去除。

固定时先固定骨折部上下，再固定上下两关节。

(6)四肢固定要露出梢(趾)端，以便观察。如发现肢端麻 木、疼痛、发冷、苍白或紫红时，均表示固定过紧，肢体的血 液循环不畅，须立即松开，重新固定。

固定后伤肢要保暖。

开放性软姐规损伤的您救处理

开放性软组织损伤，由于皮肤完整性受到破坏，伤口与外 界相通，容易因细菌异物进入伤口而造成感染，并且有出血。 摔跤运动中常见的开放性软组织的处理方法如下；

擦伤。肌体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤 表层损害，称为擦伤。

小面积的擦伤，用1%酪合碘涂抹，不需包扎，暴露于空 气中即可痊愈。关节附近的擦伤，最好用5% ~ 10%的横胺软 膏或青霉素软膏涂敷。

擦伤面积大，伤口深，易受污染，先用2. 5%的碘酒，再 用75%酒精，在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异 物，外敷生理盐水或1%雷弗奴尔纱布，再用绷带包扎。感染 的伤口应每日或隔日换药。

撕裂伤。是指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂， 伤口边缘不整齐。如摔跤运动员在格斗时，头部互拉所发生的眉 际撕裂伤。

轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱 布覆盖，加压包扎。伤口较大、较深，污染较重时，应及时送 医院，由医务人员做清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻 底止血，缝合伤口； 口服或注射抗菌药物以预防感染。

摔政损伤的一般处理

—舶:处理的常用方法

冷疗法

冷疗法是运用比人体温度低的物理因子(冷水、冰、蒸发 冷冻剂)刺激进行治疗的-种物理疗法。其方法有：

冷敷法。将毛巾浸透冷水(视毛巾温度上升的情况随时 更换），或将冰块装人热水袋或塑料袋内进行外敷，每次约 20~30分钟。也可用冰块在治疗部位来回移动（冰块按摩 法），或将伤肢直接浸泡在冷水中，但时间应缩短。

蒸发冷冻法。利用一些容易蒸发的物质接触体表，吸 收热能而使局部温度降低。常用的貌类有冷冻喷射剂。喷射时 喷出的细流应与皮肤垂直，距皮肤30-40厘米。喷射时间视 病情而定，一般5 ~ 10秒钟，或皮肤上出现一层白霜即可。需 要较长时间治疗时，可用间歇喷射法，即喷射5秒钟后停止 20 ~ 30秒钟再进行，但重复不宜超过3次。要观察局部皮肤 情况，避免冻伤。

冷疗法主要用于急性闭合性软组织损伤的早期。近年，有 人利用局部冷刺激后有反应性血管充血及镇痛解痉的作用，而 把冷疗法应用于闭合性软组织损伤的整个治疗过程。

热疗法

热疗法是运用比人体温度高的物理因子(传导热、辐射热 等)刺激进行治疗的一种物理疗法。其方法有：

热敷法。将毛巾或敷料浸透热水或热醋后放于伤处， 无热感时应立即更换，每次敷30分钟左右，每天1~2次，也 可用热水袋热敷。

蒸熏法。用配好的药物加水煮沸，将需治疗部位直接
在蒸气上熏。每次治疗20 ~40分钟，每日1次。此法能使药 物通过温热作用渗入局部而起到治疗作用。有时也可用稀释的 温热药液直接浸泡伤处。

红外线疗法。红外线由热光源产生。治疗时把红外线 灯移至治疗部位上方，灯距一般为30 ~ 50厘米。剂量的大小 可用改变灯与皮肤的距离来调节，一般以舒适温热、皮肤出现 桃红色的均匀红斑为合适。每次治疗时间为15 ~ 30分钟，每 日1~2次，15 ~20次为一疗程。

热疗法主要用于急性软组织损伤的中、后期和慢性损伤。

药物治疗

中药

新伤药。作用：退热、消肿、止痛、通经活血；主 治：闭合性软组织损伤的早期，伤部有红肿热痛者。

活血生新剂。作用：逐寒、活血化淤，消肿止痛；主 治：闭合性软组织损伤的中期，伤部红热已消退，尚有肿胀、

疼痛者。

旧伤药。作用：舒筋，消肿止痛，续断生新；主治： 闭合性软组织损伤的后期(受伤后一个月以上、经常疼痛、不 能着力者)及慢性损伤。

渗透药酒。作用：活血化淤，逐寒止痛；主治：慢性 劳损(如髌骨劳损）。

熏洗药。作用：舒筋通络，活血去淤，祛风湿；主 治：闭合性软组织损伤后期，慢性损伤。

椒盐酒。作用_：祛风湿，逐寒止痛；主治：急性损伤 的中、后期和慢性损伤。

内服中药。可选用云南白药、跌打丸、七厘散、九分 散、三七片、伤痛宁片等。这些药都有活血散淤、消肿止痛的 作用，宜用于较严重损伤的早期和中期，或顽固病例。

西药

1%酪合碘。消毒作用强，对组织刺激性较小，常用于 皮肤、粘膜较小面积的擦伤及小的切伤。

2%碘酊。消毒作用强，对组织刺激性大，不宜直接涂 于伤口，常用于未破的疖、虫咬伤以及伤口周围的皮肤消毒。

酒精。消毒用的酒精浓度为70% ~75%，不宜直接用 于伤口。

3%过氧化氢溶液。有抗菌和软化伤痴的作用，有利于 坏死组织的剥落和清除。常用于清洗创伤、溃疡、脓窦等，并 可用于去痂皮，去除粘附在伤口上的敷料而不致疼痛。

9%氯化钠溶液。即生理盐水，有抑制细菌的作用， 对组织没有刺激，用于清洗伤口。

松节油、樟脑酊。局部涂擦或作按摩用药，对闭合性 软组织损伤有加强局部血液循环和止痛的作用。

1% ~ 2%盐酸普鲁卡因。用于闭合性软组织损伤的早 期和中期，在痛点做局部注射，有麻醉止痛和促进病变组织代 谢的作用。用量一般为5～10毫升。

肾上腺皮质激素类药物。常用的有醋酸氧化可的松和 强的松龙。作用：维持毛细血管的正常渗透性，减少渗出液， 防止水肿，有抗无菌性炎症的作用，并能抑制结缔组织增生， 减少瘢痕形成；适应症：腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性 肌腱炎、慢性损伤性关节炎；禁忌症：骨折、化脓性关节炎、 急性损伤有组织断裂、出血和水肿情况严重者；用法：用1% ~2%的盐酸普鲁卡因混合后作伤部痛点注射。每周注射一 次，一个部位注射次数不宜超过三次，否则会使组织的韧度降 低，易于断裂。

镇痛药。可选用APC片，每次1~2片；安乃近，每 次0.5克；去痛片，每次1片等。必要时可一日服三次。

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