正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重 要方法，有利于运动员系统训练和比赛。

常用的保护支持带有各种护具(如护胸、护肘、护膝、护 踝和各种围腰等）、粘膏、弹力绷带、纱布绷带等。保护支持 带的使用要正确，否则会引起相反结果。总的原则是，关节能 固定于相对适宜的位置，受伤组织不再受到牵扯，活动时不使 疼痛加重。摔跤运动中保护支持带的常用方法有：

指间关节扭伤粘膏支持带。将伤指与健指固定在一 起，中间垫以少许棉花。应用时注意两条粘膏的位置不应妨碍 各关节活动(图10.14)。用后可以参加练习。



第一掌指关节扭伤粘膏支持带。粘膏带的缠绕方向应 防止第一掌指关节过伸和外展(图10. 15)。

膝部扭伤粘膏支持带。伤员膝关节微屈，用宽约4厘 米的粘膏按图10. 16所示粘贴。粘贴后还可戴上护膝或缠上弹力性绷带。



踝关节扭伤保护支持带。保护支持带使踝关节保持直 角，用普通布带或弹力绷带从小腿内侧向外侧横扎后绕至足 底，再从足内侧绕足一圈后，经足跟内侧绕向小腿，又经足背 绕到足底，再经足跟外侧绕到小腿后面，环绕小腿以环形包扎 法结束(图10. 17)。



恿性闭合性软组织损伤的处理

在软组织损伤中最多的还是闭合性软组织损伤，这类损伤 可根据病程分为急性损伤和慢性损伤。在摔跤运动中急性闭合 性软组织损伤较多见，如关节籾带的扭伤等；慢性损伤多为一 次急性损伤后处理不当、训练过早而形成。在此重点介绍急性 闭合软组织损伤的处理。

从急性损伤的病理变化和修复过程来看，要将处理分为 早、中、后三期进行。其中急性损伤早期的正确处理尤为重要。

早期：伤后24小时或48小时之内，为急性炎症期。此 时，局部红、肿、热、痛，功能障碍明显，处理原则是制动、 止血、防肿、镇痛和减轻炎症。

处理方法是伤后应即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当 制动。加压包扎就是用适量厚度的棉花或海绵放于伤部，然后 用绷带稍加压力进行包扎。一般先冷敷，后加压包扎，但也可 二者同时并用。加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤情作 进一步处理。如外敷新伤药，疼痛较重者服止痛片，游血较重 者内服跌打丸、七厘散等。但切忌按摩伤处，否则就会加重伤 情。

中期：受伤24或48小时之后，出血已停止，急性炎症正 摔在消退，此时伤处仍有齡血、肿胀疼痛，但已开始吸收，肉芽 ® 组织形成，组织正在修复时期。处理原则主要是改善伤部的血 ^S 液和淋巴循环，促进组织代谢，促进游血与渗出液的吸收，加 ¹⁵ 速再生修复。

处理方法应用热疗、按摩、拔罐、药物治疗(如外敷活血 生新剂）。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼，以保持 肌体神经及肌肉的紧张度，维持已经建立起来的条件反射，以 及各个器官与系统的反射性联系。

后期：指伤后1～2周，损伤已基本修复，肿胀、压痛已 消除，但功能仍未完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软无力，甚 至由于疤痕收缩或粘连而出现伤部僵硬、活动受限等情况。因 此，这一时期为功能恢复期，处理原则是增强和恢复肌肉、关 节的功能。如有疤痕硬结和粘连，应设法使之软化、松解。

处理方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治 疗，如旧伤药外敷或海桐熏洗药熏洗。损伤轻者可将上述中、 后期合并，同时兼顾处理。

伤后康复训练

康東训练的目的

保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入 训练的时间，即一旦伤愈，能立即投入正规训练。

防止因伤停训而引起的各种疾病，如神经衰弱、胃扩 张、胃肠功能紊乱、内分泌失调等，即有人称道的“停训综合症”。

运动损伤常与技术动作密切相关。在康复训练过程 中，局部不安排受伤动作的练习，能保证其得以修复，避免再伤。

促进损伤的痊愈和功能的恢复。伤后训练可改善伤部 组织的代谢和营养，有利于组织的修复，减少组织粘连、关节 僵硬及活动受限。康复还可以维持神经肌肉的紧张度，防止肌 肉、骨胳的废用性萎缩，最大限度地维持伤部的运动能力。

要防止因伤后停训而增加体重，以减少影响恢复的时间。

康变训線的康则

伤后康复训练是一项细致、复杂、严肃的工作，需注意以 下几个方面的问题：

尽量保持全身和未伤部位的训练。对未伤部位的训 练，应注意负担量要适当，不要单纯以加大未伤部位的训练量 来代替已伤部位的负荷。

已伤部位要合理安排锻炼内容和负担量，安排时要注 意个别对待、循序渐进和分期进行。

一般来说，急性软组织损伤在受伤24或48小时以后即可 开始进行活动。轻伤、不肿者，可提早些活动时间；损伤较 重、肿胀和出血明显者，则可晚些。对慢性损伤和劳损，在安 排训练时，首先要弄清损伤的性质与程度，然后考虑局部负担 量、康复训练的形式和内容。一般是从对伤情影响较轻的动作 开始，逐步过渡到专项训练。进人专项训练后，也要循序渐 进，并应插人具有一定强度的功能练习。运动量的大小，以练 习后无明显症状加重为宜，经一晚休息后原有症状也不见加 重。一般5 ~6天后，若无不良反应，才可开始加量。

功能锻炼。主要是加强伤部有关肌肉的力量练习和关 节功能练习，其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力，提高 组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。在力量练习 的内容安排上，不但要锻炼原动肌，而且要锻炼对抗肌；不但 要锻炼大肌肉群，而且不能忽视有关小肌肉群的锻炼。在练习 方式上，可静力性练4与动力性练习相结合，力量性练习与柔 韧性练习相结合。一般从静力性练习开始，然后逐渐结合动力 性练习。先进行不负重的练习，再逐渐增加负重练习。

康東训练效果的判断及评定

康复训练的效果，一般都可采用与健侧肢体进行比较的方 法，比较的内容有以下几方面：

有关肌群的力量(爆发力和耐力)恢复情况。

对抗肌群的肌力平衡情况。

关节的活动范围、柔韧性。

肢体的本体感觉恢复情况。

对专项技术要求所能承担的能力。

一般康复训练的最终目的应要求受伤部位恢复到与健侧相 同的水平，甚至超过对侧。以膝关节内侧副韧带中度扭伤为 例，经适当固定、治疗、康复训练后，如能恢复到：①患侧关 节运动范围与健侧相同；②关节周围力量与健侧相等或略有增 大；③患侧股绳肌与股小头肌力量的趋向合理化范围(50% ~ 67%);④患侧腿围为健侧的90%以上；⑤走路、跑步无跛 行，弧线跑或“8”字跑10次以上无不良反应。在这种情况下 方可参加正规训练和比赛，否则仍应保持一定的康复训练，不 断调整康复训练计划，以期达到最终目的。

6几种常见摔跤损伤的防治与康复训练

颈部报仿

颈部严重损伤的发生率较高，以颈四、颈五最多见，多由 抱头夹颈动作引起，可致四肢瘫痪甚至猝死。

在颈部急性损伤中，较易出现的是颈椎脱位、半脱位，也 有第四、第五颈椎骨折的可能。在摔政运动中，更多见的是颈 部软组织损伤。

部软组织损伤的一般处理

对于颈部轻中度软组织损伤，一般在伤后早期，即24～ 48小时内，局部疼痛症状表现最为严重，有时甚至出现头 晕、恶心、吞咽疼痛等伴随症状。在这一时期，治疗手段以止 血镇痛防肿胀为原则，可采用冷疗药物结合手段。应完全禁止
颈部的活动，可以用硬领圈将颈部固定起来。在损伤的中后 期，即受伤48小时以后，治疗的原则是活血化淤，减少局部 粘连，适当进行功能锻炼。

伤后康复训练

轻中度软组织损伤，伤后2 ~3天，可以进行少量的轻微 的颈部活动。活动方式应以伸展动作为主，但应避免重复受伤 动作，注意以不加重伤部疼痛为宜，然后逐渐增加活动度。在 受伤一周后，可以逐渐加人一些颈部肌肉力量的练习，但应从 静力练习开始，如颈部起桥动作。大约10 ~ 15天后，症状基 本消除，可逐渐进行正规训练。训练时，伤部必须使用保护支 持带，并充分做好准备活动。

预防

预防颈部损伤，首先要加强颈部的伸展性练习，并在准备 活动时将此项练习作为重点。颈部的肌肉力量练习要以静力为 主，不宜过多地进行动力性力量练习，防止颈椎的正常生理弯 曲消失。在训练课后，不仅要注意大肌群部位的放松，也要注 意颈部小肌群的放松，这一点往往容易被忽视，应引起足够的 重视。

腰部损伤

摔跋运动员的腰部损伤是相当多见的，以急性腰扭伤和慢 性腰肌劳损为主，都是腰部软组织的损伤，主要包括肌肉、筋 膜、韧带和滑膜等的损伤。其中慢性腰肌劳损对运动员的正常 训练影响较大。

急性腰扭伤

在古典跤的滚桥和提抱动作中，腰背主要发力的肌肉是骶 棘肌。在做动作时，突然发力可造成骶棘肌及腰背其他肌肉的 急性损伤。

处理

出现急性的腰部疼痛时，应让运动员俯卧在垫子上，对其 腰部进行牵引，这种牵引的力量可以较大；也可以让运动员倒 悬于肋木上进行自身体重的牵引，这种牵引要维持一定的时 间。通常可在牵引后配合穴位按摩，例如取人中、肾俞、大肠 俞、委中等穴位，手法强度以使病人有较强的酸麻胀感为宜。 在伤后48小时内辅以冷疗。伤后初期，宜仰卧于有垫子的木 板床短期休息，腰部垫一薄枕以便放松腰肌，也可与俯卧位相 间交替，避免任何受伤组织再受牵扯，以利修复。轻度扭伤休 息2 ~ 3天即可进行正常的训练，较重扭伤需休息一月左右。

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