三、 散打智能训练的内容与任务

1.智能训练的内容

运动理论知识教育。

运动理论知识教育包括一般运动知识教育和散打运动知识教 育两大方面。一般运动知识主要指与运动训练有关的知识；散打 运动有关的知识包括散打运动技术分析、散打战术分析、散打竞 赛规则、裁判法以及训练计划、训练方法与手段、负荷与恢复以 及训练控制等方面。

运动智能构成的各种因素的培养。

在运动智能构成的各个因素中，运动行为的观察力主要表现 为运动员对自身行为感知力以及对对手身体行为的感知力；运动 行为的记忆力表现为建立运动表象的速度、力度、准确度；运动 行为的思维想像力表现为动作概念的准确性以及战术思维敏捷 性、灵活性与创造性等；运动活动的适应能力主要表现为身体、 技术、战术等方面训练的适应能力；运动活动的操作能力主要表 现为学习、掌握和运用运动技术的能力。

2.智能训练的任务

培养运动员独立完成训练和参加比赛的能力，应当使运 动员明确训练和比赛的目的与任务，在教练员的潜移默化中逐步 掌握现代散打的科学训练方法与手段，熟悉散打竞赛规则并在无 数次的实战比赛中积累丰富的经验。高度发展运动员的运动感知 觉、对运动概念的理解力和战术思维能力，提高其运动活动的实 际操作能力以及对训练和比赛的适应能力。

培养运动员参与制定和修改训练计划的能力，使运动员 充分了解散打运动的客观规律和运动训练原则，根据自己的具体 情况和教练员一道制定和修订训练计划。

培养运动员在训练中进行自我调控的能力，应使运动员 学习和掌握运动医学和运动心理学等方面的知识和简单的测试方 法，能对自己身体的健康、机能和心理状态进行'有目的的观察与 检查，以配合教练员合理地安排运动负荷与恢复，科学地控制训 练过程。

四、智能训练的方法

1.提高运动员的基础理论知识水平

向运动员传授运动理论知识以及相关的训练规律、训练 原理等方面的知识。运动理论知识指与运动训练有关的一般知 识，如运动解剖学、运动训练学、运动生物化学、运动医学、运 动心理学、运动营养学等。运动训练规律和训练原理是人们在长 期的实践中总结出的基础知识，是人类逻辑思维的结晶。在传授 过程中，应注意基本概念和基本原理等知识的教学，这样不仅有 助于知识技能的迁移，更有利于运动思维能力的、发展。

教学训练时，应采取多种教学与手段，在对知识的培养 过程中以及运动技能的学习掌握中，教师应采取多种多样的教学 方法。如通过观察运动员的各种训练活动，组织教学参观，利用 图示、录像等直观教学法。

培养运动员的观察力，通过提问、复习、测验、考试等 形式，引导运动员学会运用分析、比较、综合、概括、判断、推 理等思维方式来认识和解决问题，发展其思维能力。

教练员应当启发和引导运动员把学习理论知识与运动训 练的实际结合起来，培养运动员运用知识的能力和实践之中的实 际操作能力。

2.提高运动员的专项理论知识水平

注重散打技术分析以及战术意识的发展，在运用运动生 物力学知识对散打的技术动作进行分析的过程中（如侧踹腿分 析：攻击腿参与工作的主要肌群，支撑腿参与工作的主要肌群以 及动作结构、身体平衡分析、受力分析、稳定性判断等），应当 培养运动员的观察力和思维力。在利用录像或实战发展运动员战 术意识的同时，应当培养运动员的观察力、思维力、想像力和适 应能力等。

注重对散打竞赛规则及裁判法的学习与掌握，通过运动 员对散打竞赛规则及裁判法的学习以及教练员的讲解，并且通过 训练实战中现场模拟的实际操作能力，可以使运动员切实从竞赛 的实际出发，本着“不做无用功，尽可能节省恢复”的原则，使 每次打击的效能发挥到最大。另外，运动员在比赛中能做到充分 的利用规则，并能收到实效，也是运动员高智能的一种表现，例 如裁判制定对方主动进攻，我则在8秒钟之内，采取佯攻或不断 干扰对方，使对方不敢贸然进攻，这样8秒钟之后裁判便会判给 对方一个“消极8秒”，而我方则不费吹灰之力便可得到1分。

注意对运动员训练计划的安排、训练的辅助措施及自我 监控等到方面知识的培养。通过使运动员参与制定训练计划，可 以发展运动员的思维能力。通过学习卫生、保健理疗等训练辅助 措施手段的掌握以及在训练和比赛期间的自我医务监督知识的学 习，可以加强运动员自我保健意识的实际操作能力。

提高运动员在运动训练过程中运用知识的能力

加强运动员的专项素质和技战术方面的训练。通过专项 运动素质和技术、战术方面的训练，对运动感知觉、运动表象 力、运动概念、战术思维的实际运动能力和训练的适应能力的发 展有着特殊的意义。通过训练，使运动员对散打运动训练的规律 和本质有着更深的认识，使运动员的观察力、思维力、记忆力以 及实际操作能力和创造力得到全面的发展。

通过经常性的模拟实战比赛训练来发展运动智能。在散 打训练中教练员有目的、有意识的经常组织教学比赛或模拟比赛 等实战练习，对培养运动员已获得的运动素质和技术'、战术方 面的知识和技能运用与实践的实际操作能力，应付各种对手、各 种比赛情况的适应能力，以及发展运动员的运动行为观察力技战 术思维能力，都有着重要的作用。

科学合理地组织训练过程。教练员应培养运动员独立分 析和比较运动训练计划是否完整，训练内容是否恰当，训练方法 是否合理等方面的能力。运动员主动参与训练计划的制定和积极 完成训练任务，可使其思维能够得到进一步发展。

五、散打智能训练的基本要求

提高运动员对智能训练的重要意义的认识，使他们能够

在平时的训练中自觉积极地配合教练员或独立进行智能训练。

运动智能训练应列人多年、全年、阶段、周及课时训练 当中，以保证有计划、有步骤地发展运动员的智能水平。

运动智能训练要有科研人员和文化教学人员参与配合， 教练员应当与文化课教师、义务监督人员以及运动生理、生物化 学、运动心理等方面的专业人士积极配合，共同研究和处理 问题。

运动智能训练应根据训练对象的实际情况（文化水平、 基础、专项理论知识水平、年轻特征等），选择适合于他们的内 容，确定训练方法。

应逐步建立起运动智能测定和评价的制度。对运动员智 能评定多结合训练比赛实践过程进行，在实践活动中考察运动员 的智能水平，也可组织专门的测验和考查，然后给与评定。

第八章

散打中常见的运动损伤的预防 和处理

散打运动紧张激烈，对抗性强，训练与比赛时难免出现运动 损伤。当发生运动损伤后，运动员就不能参加正常的训练和比 赛，从而妨碍其运动成绩的提高，缩短运动寿命，甚至过早地结 束运动生涯；严重的损伤，可能会引起身体残疾，甚至造成死亡 事故。因此，了解人体基本结构与运动术语，了解运动损伤发生 的规律、原因，掌握运动损伤预防、诊断和急救原则等，可最大 限度地减少或避免运动损伤的发生；一旦发生损伤，也能采取一 定措施使运动员得到及时治疗。

第一节人体暮本结构与运动术语

1.人体基本结构

人体解剖姿势。这是为统一方位术语而特定的人体标准 姿势。人体解剖姿势为：身体直立，头部正直，两眼平视前方， 两上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。

解剖学方位术语（图8-1)。

上：靠近头顶的称为上；

下：靠近脚底的称为下；



内：（即内侧）靠近正中面（线）的称为内；

外：（即外侧）远离正中面（线）的称为外；

浅：接近体表（或器官外表）者为浅；

深：远离体表（或器官外表）者为深；

近端：四肢靠近头或躯干部分的称为近端；

远端：四肢远离头或躯干部分的称为远端；

桡侧：前臂的外侧；

尺侧：前臂的内侧；

腓侧：小腿的外侧；

胫侧：小腿的内侧。

2.人体运动的基本术语（图8-2)

为了了解人体各关节的运动，首先必须弄清两个概念，即环 节和运动环节。人体中相邻两关节之间的部分叫环节。经绕关节 某运动轴运动的环节叫运动环节。关节的运动包括屈伸、外展与 内收、内旋与外旋、环转与水平屈伸等。

屈伸。运动环节在矢状面内绕额状轴向前的运动叫屈，向 后的运动叫伸（膝及其以下的关节相反）。

外展与内收。运动环节在额状面内绕矢状轴远离正中面的 运动叫外展，靠近正中面的运动叫内收（颈、躯干叫侧屈）。

内旋与外旋。运动环节在水平面内绕垂直轴向前向内的旋 转叫内旋（旋内、旋前），由前向外旋转叫外旋（旋外、旋后）， 头颈、躯干均叫回旋。

环转（绕环）。运动环节绕中间轴（指额状轴与矢状轴的 过渡轴）的转动，其运动轴轨迹描成圆锥体（关节中心为锥体 尖，运动环节末端描成圆锥体的底）。

水平屈与水平伸。上臂（大腿）在肩关节（髖关节）处外 展至90度，向前的运动为水平屈，向后的运动为水平伸。



第二节散打运鲂损伤軏述

1.散打运动损伤的发生规律

散打同其他运动项目比较而言，运动损伤发生率是较高的。 据对2003年全国武术锦标赛（散打团体赛和散打个人赛）中 200多名参赛运动员的检查和调查情况统计，1〇〇%的运动员都 发生过两次以上的损伤。

损伤发生部位。散打运动中的损伤几乎遍及全身。其中 以头面部的鼻黏膜损伤出血为最多，其次是身体各部位的擦伤尤 其是小腿部位的擦伤。在上肢损伤中，以肩关节脱位、肩肘损 伤、肘内侧软组织拉伤、指间关节损伤最多见；躯干以胸肋部挫 伤、腰背肌肉筋膜损伤最多；下肢最常见的是小腿部擦伤、膝关 节内外侧副韧带损伤、踝关节扭伤、足背挫伤及足舟骨和足跖骨 骨折。

损伤发生场合。散打运动损伤大多发生在训练中，约占 据72%，在比赛中造成损伤约占据28%。训练课中发生的损伤， 急、慢性伤都有，但慢性伤和劳损较多；比赛中发生损伤，则以 急性损伤为多，少部分是旧伤复发或加重。

损伤性质。根据调查结果，绝大部分损伤为软组织损 伤，包括肌肉、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、皮下组织， 也有骨组织的损伤和内脏器官包括大脑的损伤，软骨损伤也不少 见。因此，散打运动员的损伤种类比较多。

损伤发生的原因。根据调查结果，由于预防知识不足， 对损伤发生的可能和损伤发生后应采取的临时急救处理、伤后训 练安排和康复训练不够重视，致使伤害事故不断发生；准备活动 存在问题，训练或比赛组织安排不当；训练水平包括心理素质存 在问题，身体机能状况不佳，不合理或未使用护具；场地有问题

等等也是造成损伤的原因。

2.散打运动损伤的预防

加强预防意识。学生因无防伤意识，运动和生活经验又 比较缺乏，心血来潮，不顾主客观条件的可能性，盲目地进行运 动等情况所造成的急性损伤发生率较高。教师要积极、认真地对 学生开展预防运动损伤的宣传、教育工作，并采取各种行之有效 的预防措施。

重视准备活动。不重视准备活动或不正确、不科学的准 备活动是引起运动损伤的主要原因之一，尤其是在肌肉拉伤或关 节韧带扭伤的病例中，许多是与准备活动有关的。准备活动要充 分，但量又不宜过大。准备活动应与专项运动的基本内容结合 好，控制好准备活动与正式运动的时间间隔。准备活动一般控制 在15〜20分钟，也可视队员个人情况稍延长。准备活动与正式 运动之间的间隔时间为1〜4分钟。在准备活动中，进行适当的 力量练习，对提高肌肉温度、改善肌肉功能、增进肌肉抗拉伤能 力是很有益处的。此外，可把按摩作为准备活动的一项内容，通 过按摩，可有效地增进肌肉力量和弹性，减少肌肉及其辅助结构 的黏滞性，有利于关节的灵活性和韧性，它对提高运动能力，预 防损伤大有好处。一般来说，按摩时间为10〜15分钟，可在准 备活动前或正式训练、比赛前15分钟内进行。

提高训练水平。教师应对每名学生的训练水平、身体素 质状况、运动技术特点、心理素质等了如指掌，然后有计划、有 针对性地培养和训练他们。研究学生易伤或相对薄弱部位的肌肉 机能状况，从而提高其机体承担运动负荷的能力，这也是预防损 伤的一种积极有效的措施。

合理安排训练和比赛。训练计划安排不符合科学训练的 原则，违反了生理、医学和教育学规律，就会造成对机体的负荷 过度或损伤。为了发展某一项素质或技术动作，过急过多地进行 专门练习，不根据训练对象的特点，千篇一律地按一个训练计划 进行等，这都会使局部的负荷过重，机体无法适应而致伤。竞赛 过密、过多、间隔休整不足等也是致伤的原因之一。因此，训练 计划的制定要符合科学训练的原则，要在全面提高身体训练水平 的基础上进行专项训练，应根据学生的年龄、性别、训练水平、 身体基本素质和健康状况、伤病情况等特点，有针对性地安排训 练和比赛。比赛后应注意调整、休息。

正确使用护具和场地。场地（不平、过硬、过滑、有异

物等）、气象条件不佳也是造成运动损伤的原因之一。正确使用 护具，加强场地、器械的安全措施，强调即使是训练时也应佩戴 护具。 ’

特殊处理。身体机能状况不佳（如伤病后、体力不好、 过于疲劳），不宜进行剧烈活动和比赛，这也是为预防损伤发生 所采取的措施。保持身体机能的良好状况，维护身体健康，注意 生活节奏和营养，防止身体劳累，注意气候、环境变化，对运动 损伤预防都有大益处。另外，还应该加强运动员武德教育，提高 运动员的思想道德意识，避免在赛场上故意伤人。

做好记录。认真填写损伤登记卡，定期进行统计分析和 研究，及时做好预防工作。

散打运动损伤分类

为了便于分析与研究运动损伤，及时提出有效合理的预防、 治疗、康复和训练措施，现将常见运动损伤介绍如下：

按损伤的组织结构分类。

皮肤损伤、肌肉和肌腱损伤、腱鞘损伤、筋膜损伤、滑囊损 伤、关节损伤或关节囊韧带损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损 伤、血管损伤、内脏器官损伤、软组织损伤等。此外，男性睾丸 和女性乳房也是运动中易受伤的部位。

按损伤的属性分类。

按伤后皮肤、黏膜是否完整，损伤处是否与外界相通来划 分，可分为以下两种：

开放性损伤：伤后皮肤或粘膜完整性遭到破坏，损伤组织 与外界相通，如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤、开放性骨折等，这 类损伤往往可见到伤口，有外出血现象，易引起感染。

闭合性损伤：伤后皮肤或粘膜保持完整，伤处未与外界相 通，如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脑震荡、内脏器官破裂、闭 合性骨折或关节脱位等。这些损伤是无法直接看到的，一般均有 内出血现象。

按伤情的轻重和影响运动能力的程度分类。

轻伤：伤情较轻，无明显功能影响，伤后基本上能按原计 划进行训练。

中等伤：伤情较重，有一定的功能影响，伤后不能按原计 划训练，需要明显减少或暂停损伤部位的训练。

重伤：伤情严重，有一定明显功能影响或功能丧失，伤后 完全不能进行训练。

按损伤程度分类。

急性损伤：一次性或一瞬间的直接或间接暴力所致的损 伤。它发病急，往往受伤者即刻或短时间内就表现出来，患者一 般都能清楚地说出受伤的过程与原因。病程短，病理变化以渗出 血、肿胀为主，临床症状与体征表现明显。

慢性损伤（包括劳损和陈旧的损伤）：因多次受轻微暴力 或细微损伤逐渐累积而成；或因局部长期超限的过度负荷，使组 织逐渐劳损所致；或因急性损伤处理不当或损伤未愈再伤逐渐转 化而来。它发病缓慢，病变过程长，病理变化往往以组织变性、 增生、粘连为主，临床症状与体征表现不明显，并常具有反复发 生或多变的特点，患者对损伤过程、病史与原因会诉说不清楚。

第三节散打运动中常见的运动损铉及处理

擦伤

原因。擦伤是散打运动中最轻也是最常见的一种开放性 损伤。当被对手的拳套、护腿擦到或被对手摔倒时易被擦伤。

征象。表皮受损，疼痛，出血。

处理。小面积、表浅、无异物污染的皮肤擦伤，训练和 比赛时可直接喷上“好得快”这类药物后继续训练比赛，待比 赛、训练结束后，先用生理盐水冲洗消毒，局部涂抹2%的红汞 药水或者1%〜2%的龙胆紫液，不必包扎，但面部的擦伤最好 不用龙胆紫液等染色剂涂抹。关节附近的擦伤，不宜采用干燥暴 露治疗，伤口因为干裂后既影响运动又易感染，还有可能波及关 节，可采用5%〜10%的磺胺软膏或青霉素软膏涂敷。如果是大 面积擦伤或伤处有异物，可先用生理盐水彻底冲洗伤口，并以绷 带加压包扎。对于污染较严重的伤口，先将异物彻底清除，再用 凡士林纱布覆敷伤口，由医生清创后，再施用抗菌药物和注射破 伤风抗毒血清。

撕裂伤

原因。撕裂伤也是散打运动中常见的一种开放性损伤。 当被对手重拳击中眉弓部、额部、唇部等易出现撕裂伤。

征象。表皮受损，疼痛，流血。

处理。当发生眉弓部撕裂伤以后，为了继续进行比赛， 可先用生理盐水冲洗，再用肾上腺素液棉球压迫止血，后用粘胶 封合。待比赛结束后到医院做清创缝合、抗感染及预防破伤风 治疗。

挫伤

原因。当被对方踢中、击中时都有可能发生挫伤，散打 运动中较易发生挫伤的部位有大腿、小腿、胸部、头部、睾 丸等。

征象。

单纯性挫伤：一般都有疼痛（先轻后重，一般持续24小 时）、压痛、肿胀、出血、功能障碍，挫伤后的出血可为淤点、 淤斑及皮下组织中局限性积血（血肿），挫伤重者疼痛和功能障 碍较明显。

复杂性挫伤较为严重。如头部挫伤后轻者可发生脑震荡， 严重者可能会造成颅骨骨折而合并脑挫伤以至危及生命；大、小 腿挫伤严重时可引起股四头肌及腓肠肌肉或肌腱的断裂；胸部挫 伤可合并肋骨骨折甚至肺部损伤形成气胸或血胸；睾丸挫伤可因 剧烈疼痛而引起休克；腰部挫伤可合并肾挫伤等。少数病例挫伤 部可继发感染性化脓；肌肉挫伤后可出现继发钙质沉着化骨，形 成化骨性肌炎；严重的挫伤形成的血肿有时会妨碍血液循环，引 起局部肌肉的缺血性挛缩。

处理。对于单纯性挫伤，可施行局部冷敷、加压包扎、 抬高伤肢、外敷新伤药等处理方法。对于复杂性的挫伤，如有休 克症状时，应首先进行抗休克处理，采用止痛、止血等抗休克措 施，同时，急送医院治疗。如睾丸挫伤，则用三角带吊起，卧床 局部冷敷；肌肉、肌腱断裂者，将肢体固定包扎后送医院治疗。

预防。散打训练和比赛时，除戴上规定的护具外，还应 加强运动员的自我保护能力的训练，并严格裁判，对禁踢部位要 禁止粗野动作。

肌肉拉伤

当肌肉主动收缩超过了负担能力或伸展性时，就会造成肌肉 微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称之为肌肉拉伤。

原因。散打运动中较常见的肌肉拉伤是大腿后群屈肌的 肌肉拉伤，当侧踹动作过猛而又踹空时，较易发生帼绳肌起点或 肌腹部的拉伤；又如运动员抱摔时，腰部用力、扭转过猛都有可 能造成腰肌拉伤；长时间训练和连续比赛，疲劳积累，肌肉会僵 硬、酸痛，如不注意也易造成肌肉拉伤；比赛或训练前准备活动 不充分，也是造成肌肉拉伤的原因。

征象。有受伤史，受伤后局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉 紧张、发硬、痉挛、功能障碍。严重的肌肉拉伤往往有明显的肿 胀及皮下淤血。肌肉断裂者可出现凹陷或一端异常膨大。肌肉拉 伤时受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重，肌肉收缩抗阻力 试验阳性。

处理。伤后马上给予冷敷、局部加压包扎，包括制动、 抬高伤肢，并把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。肌 纤维轻度拉伤及有肌痉挛者，用针灸法可以取得很好的疗效，并 可在24小时后进行按摩。肌纤维部分断裂者，48小时后可开始 按摩，但手法要轻缓。对怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局 部加压包扎固定患肢后，立即送医院确诊，必要时接受手术 治疗。

在伤后康复期，肌纤维轻度拉伤时，伤部停训2〜3天，而 肢体运动不一定要完全停止，可做些静力性肌肉收缩练习，但要 避免那些重复受伤的动作；7天后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧 性练习；10〜15天后，症状基本消除，可投入正式训练，但训 练时应使用保护支持带或戴上护腿。部分肌纤维断裂者应立即停 训，最好能在肌肉松弛状态下休息2〜3天，第4天后可在无疼 范围内做伸展性练习，约3〜4周后进行正常的专项训练。肌肉 断裂经手术缝合的患者，术后固定期可做些不负重的收缩练习； 拆线及去除固定后，应进行有效的伸展与提高肌力的练习；约三 个月后再投人正常训练。

预防。加强易伤部位的力量和柔韧性练习，并加强屈肌 与伸肌的力量平衡。训练和比赛前要做好充分的准备活动，合理

安排运动量，改进技术动作以防肌肉拉伤。

关节韧带扭伤

原因。运动员训练水平不够；比赛或训练中攻防技术不 到位；场地及身体状况等原因，都会造成关节韧带的扭伤。多发 生腕关节、踝关节、膝关节、肩关节、肘关节、脊柱椎间小关节 韧带扭伤。

征象。局部剧痛，出现肿胀，皮下淤血；若损伤关节囊 滑膜层，则整个关节会出现肿胀；关节功能出现障碍；局部压 痛，牵拉受损軔带时疼痛加重。

处理。伤后应及时冷敷，加压包扎，适当制动和抬高伤 肢，以利于减少出血和肿胀。局部伤用止血、消肿药；损伤较重 者可以口服云南白药、止痛类药品等，24小时后可进行局部按 摩或理疗；如靭带断裂，应及早送医院治疗。

预防。

加强关节周围有关肌群的力量韧带的柔韧性练习，提高关节 的稳定性和活动幅度；加强运动场地的安全卫生和医务监督工 作；提高运动员专项技术水平，熟练掌握运动技术；充分做好准 备活动，提高专项准备活动的质量。

关节脱位

关节脱位也称脱臼，是指关节面之间失去正常的联系。

原因。散打运动中最常见的是肩关节脱位。在发生关节 脱位时，由于暴力作用还可伴有关节囊撕裂、关节周围软组织损 伤，严重时还可伤及神经或伴有骨折。关节脱位一般是由间接暴 力所致。

征象。关节脱位发生后受伤关节疼痛、压痛、肿胀，关 节功能丧失，还会出现关节畸形的特有征象，表现为肢体的轴线 发生变化，整个肢体呈一种特殊的姿势并与健侧不对称。通过X 线检查可确定脱位的情况及有无骨折发生。

处理。立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤 肢，保持伤员冷静，尽快送医院处理。应该强调的是：在没有医 生或没有整复技术时，不可随意做整复手术，以免加重关节周围 的损伤。

颈椎脱位时的固定。应由三人负责，其中一人专管伤员的 头部的牵拉固定，保持头部与身体的直线位置不摇动不转动，一 人抬伤员上体，一人抬伤员下肢将伤员仰放在平板担架上，头颈 两侧用砂袋或衣服垫好，以防头部左右摇动，躯干用宽布带固定。

肩关节脱位时的固定。取三角巾两条，分别折成宽带，一 条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于健侧腋下缚结。

肘关节脱位时的固定。用铁丝夹板弯成合适的角度，置于 肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可 直接用大悬臂带包扎固定。

肩关节脱位的复位法。在肩关节急性脱位半小时内，由于 患处反射性的神经传导阻滞处于麻木状态，不需麻醉就可复位。 下面介绍的是一种简单易行的足蹬复位法。在肩关节脱位时，绝 大多数为前脱位。当检查发现为肩关节脱位时，让伤员仰卧，术 者半坐于患者床边，将一足跟置于伤员腋窝紧贴胸壁并向外推挤 上臂上端，双手握患肢腕部，以足跟顶住腋窝做牵引。左肩脱位 时术者用左足，右肩脱位时用右足（图8-3)，用力持续牵引患 肢，并逐渐内收、内旋即可复位。

急性腰部损伤

急性腰部损伤包括肌肉、韧带、筋膜及小关节扭伤。

原因。当运动员弯腰屈髋、伸膝突然向上爆发用力时； 做侧鞭腿动作下肢动作快于躯干动作时；运动员自身腰、骶部肌 力不足时；脊柱过度前屈又突然转体或脊柱超常范围运动时，均 可造成腰部的急性损伤。



征象。

肌肉轻度扭伤。患处隐痛，随意运动受限，不能弯腰，扭 伤严重因肌痉挛可引起脊柱生理曲线改变。腰扭伤时疼痛可牵到 下肢，但仅局限在臀部、大腿后部和小腿感觉异常。

棘上韧带与棘间韧带扭伤。扭伤后局部压痛，过度前弯腰 时疼痛加重，而腰伸展时疼痛较轻，棘突上或棘突之间有局限而 表浅的明显压痛点。如疼痛剧烈、压痛处韧带松弛而有凹陷，腰 前屈时棘突间距离增大，提示可能为韧带完全断裂。

筋膜破裂。腰部扭伤可造成腰背筋膜破裂，多发生在骶棘 肌鞘部和髂嵴上、下缘。患处有明显压痛，弯腰和扭转腰时疼痛 较重，腰伸展时疼痛较轻。其余征象与肌肉扭伤相似。

处理。急性腰扭伤的病人一般应卧床休息，仰卧于有垫 子的木板床上，腰部垫一薄枕，以便放松腰肌，也可以与俯卧位 相间交替，避免受伤组织受牵扯，以利修复。轻度扭伤休息2〜 3天，较重扭伤需休息一周左右。伤后即可进行穴位按摩，在人 中、肾俞、大肠俞、委中等穴位上施以手法，以产生较强的气 感，一般都能止痛并使腰部活动度增加。此外，急性腰部扭伤后 还应配合外贴活络止痛膏，内服活络止痛药以及拔罐、针灸、理

疗、局部注射强的松龙等方法，以取得更好的疗效。

预防。正确掌握技术要领，要提高腰、腹肌的协调性及 反应性，避免伸膝、弯腰、屈髋的向上爆发力动作；腰部力量练 习时适当使用护腰带。

骨折

所谓骨折，就是骨的完整性遭到破坏。

原因。在散打运动中，由于对抗性强，骨折是时有发生 的。当被对手摔倒而没防范时，易造成骨折，一旦发生骨折或疑 有骨折，应马上按医学要求进行现场急救。

征象。骨折可分为闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨 折。闭合性骨折是指骨折处皮肤完整，骨折端不与外界相通；开 放性骨折是指骨折端穿破皮肤，直接与外界相通，这种骨折容易 感染发生骨髓炎与败血症；复杂性骨折是指骨折后，骨的断端刺 伤了重要的组织、器官，可发生严重的并发症。骨折发生后，除 有疼痛、压痛、肿胀及皮下淤血外，还有其特有征象，如震痛、 骨擦音、畸形或假关节活动、功能丧失，还可能发生休克。

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