- 按胸腹。触摩按压胸腹部位，要根据病情的需要，有目的 地对胸前区、胁肋和腹部位进行触摸、按压，必要时进行叩击点打， 诊察了解局部的病变状况。
胸腹部位可划分以下几个部位：膈上为胸，膈下为腹。侧胸部腋 下至十一、十二胁骨的区域为胁。腹部剑突下方位置称为心下。胃脘 相当于上腹部，大腹为脐上部位，小腹在脐下部位，少腹即小腹 两则。
胸腹按诊的内容，可分为按虚里、按胸胁和按腹部三个部分。
- 按虚里：虚里位于左乳房下心尖搏动部位，为诸脉之宗。根据 虚里搏动的情况，可以诊察了解宗气的强弱，疾病阴阳气血虚实，预 知吉凶。在正常情况下，虚里应如《针灸甲乙经》中所说：“按之动 手，应而不紧、缓而不急，为宗气积于膻中”。若其动微而不显，为 不及，是宗气内虚。若动而应衣，为大过，是宗气外泄之象。若按之 弹手，洪大而博，则属危重的证候，应予重视。虚里搏动，动而高 者，亦为恶候，注意及时转诊抢救。
在惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里虽高，但静息片刻即平复如常 者，属于正常的生理现象。
- 触摩按压胸胁部位。胸腔为中心肺所居，右胁为肝脏所在部 位，两胁均有肝经经络血脉分布，所以，按胸胁，主要证候心、肺与 肝的病理变化，若前胸高起，按之气喘者，为肺气胀满之证；胸胁按 压胀痛者，多因有痰热气结肺脏或水饮内停；胸胁部位按压有坚硬感 而疼痛者，为肺脾肝气实证；柔软无疼痛感者，为肺脾肝气虚症；疼 痛固定，按压更甚者，为血瘀证及胸胁内伤；疼痛无定部位，呼吸咳 嗽牵掣疼痛者，为气滞；小儿肋骨外翻，胸骨突起者，为鸡胸，佝偻 病。按胸胁部位要注意腋下部位是否有肿物结核。
肝脏位于右胁内，如在右胁下触摸觉肝区肿大，或软或硬者，多
属于气滞血疲；若肌表凹凸不平者，则要注意有无肝癌。右胁胀痛， 摸着发热，手不能按者，多为肝炎肝痛。疟疾日久，胁下出现肿块 者，多为疟母症。
- 触摩按压腹腔部位。按压腹腔主要检査凉热、软硬、胀满、肿 块大小、有无压痛等情况，协助对疾病的辨证诊疗施治。若腹部位有 凉冷手感，喜温暖喜按压者，多属于阴虚寒证；腹部位有灼热手感， 喜凉冷拒按压者，多属于阳实热症；若腹部有疼痛感觉，按压后反觉 舒服，局部触之柔软者，多属于阳气虚弱寒凉证；按压坚硬疼痛加剧 者，多属于阳气实，内有火热，或有疲血作痛；若触摸到患者腹中有 包块，按之有形、疼痛有定位者，多属于积聚病症；如按之可散，痛 无定位，聚散不定者，多属于聚瘕病症；若腹痛绕脐，左下腹部按之 有块累累者，多属于燥屎内结；腹有积聚，按之硬，又可移动聚散 者，多属于虫积；右侧小腹按之疼痛，尤以重力按压后突然放手而疼 痛加剧者，多属于肠痛初起。
- 触摩按压腧穴。腧穴是导引脏腑之气转输的穴位，通过经络血 脉与脏腑发生联系。当某脏腑发生疾病时，在相应的腧穴部位上施术 按压，应有压痛感或其他异常反应。按压腧穴是为了解身体上某些特 定穴位的反应。通过诊査这些穴位的变化和反应，探査内脏的某些疾 病变化和部位。腧穴的变化主要是出现变形，部位上有结节形或条索 形状肿物。
临床上使用的与脏腑关系密切的原穴，有腧穴、募穴、郄穴、合 穴等特定穴位，以及一些具有特殊诊断意义的穴位。
如肺脏有病变，可在肺腧穴位上触摸到结节状，或在中府穴位上 感到有压痛；胃腑有病变，可在胃腧、足三里，或在中脘穴位上触摸 按压，有明显昨压痛感或敏感；胆腑有病，可在悬钟（绝骨）穴位 上按压，有剧痛或敏感反应等。
此外，还可通过用大拇指腹点压腧穴作探试性诊査，以协助诊 断。如胆道蛔虫腹痛，用大拇指腹点按压胆腧双穴，腹痛可得到 缓解。
总之，掌握触摩按压诊法的基本常识和程序，在临床诊断和治疗 中具有特殊价值。
腧穴，又作俞穴，是人体脉气所注输的部位，也就是推拿按摩 “捏拿”施术部位，通称穴位。腧与“输”通，具有转输的意思， “穴”指空穴、空隙。古代也直称腧穴为“俞”、“穴”、“空”，合起 来称为“孔穴”及“腧穴”，《素问》中解释说：腧穴系脉气所发, 故亦称为“气穴”。
腧穴在定义上，它是占据人体表一定位置的一个小点，这个小点 又是经脉气血所注输的空隙，故腧穴的构成必须具备下列三个条件: ①位于体表的；②成点的；③脉气注输的。这三个条件是形成腧穴概 念的基础，也是探讨腧穴原理的基本范畴。
腧穴作用于人体的特点也有三种，
BP:刺激、传导与反应。
腧穴散布在一定的经脉循行通路上，经脉则和脏腑相通，腧穴、 经络、脏腑即结合成通内达外的关系。推拿按摩诊疗就是通过腧穴来 调整经络与脏腑的功能作用，从而达到诊疗治愈疾病的目的。《灵枢 •九针十二原篇》中说：“所言节者，神气之所游行出人也。非皮、 肉、筋、骨也。”说明腧穴的概念，不是单纯指皮、肉、筋、骨的局 部形态，而是着重于它的内部气机、机能联系一一神气之所游行出 人。它的位置多数在“肌肉文理，节解缝会——宛陷之中。”（《千金 方》）《素问.气穴论》中说：“分肉之间，溪谷之会，以行营卫，以 会大气。”中国医学以营气、卫气等来说明经络、腧穴的正常功能。 人体表里、上下的各部位组织和脏器，主要依靠经络的循行流注，以 营生长、补给、捍卫等作用，而经络之气“游行出人”于附着体表 的全部腧穴。由此可以理解腧穴对人体表里、上下的密切影响。营卫 之气，在人体各部无所不到，即腧的影响对人体各部无所不达。因 此，我们对腧穴概念的理解，首先应该认为这是人体的“传导点”。
.腧穴传导的作用，又有“外导”和“内传”两种主要功能。“外 导”即体内脏腑机能变化向外传导，“内传”即体表所感受的各种因 素向内传递。外导反映内脏的变化，腧穴在这一方面构成人体“反 应点”的作用；内传是传递体表所感受的影响。因此，腧穴又成为 作用于人体的“刺激点”。
腧穴本身有许多就是作为疾病的反应点而出现的，即某种疾病可 表现为某一腧穴或某一部位上几个腧穴的不舒畅现象。例如肺经有病 变时，就会呈现出缺盆部位疼痛，臑臂内前廉痛厥，掌心中部劳宫穴 发热及全手心灼热心烦等状况。这些部位都是手太阴肺经和腧穴所在 之处。肺脏内不和，它的经脉和腧穴就反映出各种异常现象来。又如 手阳明大肠经的颈肿痛，次指疼痛麻木等症状，手阳明大肠经的天 鼎、扶突、商阳、二间等腧穴所在部位就会有所反应。又如胃腑发生 病变时，就会出现气街、股、伏兔、酐外廉、足跗上皆痛。这些部位 是胃经的气冲、伏兔、足三里、上下巨虚、解溪、陷谷等腧穴所在部 位。在现代医学方面，也证明了皮肤与内脏器官之间的反射关系。如 前苏联医学者福立波百特和巴特许别金等，他们对皮肤电位分布的研 究显示出在皮肤上有一些特殊的区域，称为活动点。内脏器官发生急 性病变时，有一个或数个活动点的电位可以急剧增高；或者内脏器官 发生慢性疾病时，活动点的电位就发生降低现象。这一发现，与经络 和腧的部分功能有相同地方。因此，近代医学认为，经络是脏腑发生 疾病变化的反应系统，而腧穴就是人体的反应点（反射区）。
腧能从它所在部位反映出五脏六腑疾病变化的情况，同时又可刺 激它所在的部位，以调整和恢复脏腑的生理病理功能作用。《素问• 五藏生成篇》中说：“此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而 去之。”说明腧穴是能感受和传导针石的刺激，发挥扶正祛邪治疗疾 病的作用的。几千年来中医在临床实践中，确定出腧穴的位置和诊疗
主治症，所有疾病，通过刺激有关腧穴，都能使人体的阴阳偏胜或偏 衰现象得到调整，使正气旺盛，病邪驱除，使疾病迅速全愈，这是腧 穴在诊治方面的重要作用。
腧穴的反应和刺激作用，主要产生于腧穴的传导功能，而这两种 作用，又有相互的密切关系。腧穴不仅可作为诊断上的反应点应用， 还可以作为治疗刺激点应用，各种疾病均可以通过检査腧穴而得出异 常现象所在部位，相应地就可以选用这些腧穴来治疗这种疾病证候。 在这方面，古代医家规定出背部腰部五脏六腑的“腧”穴和胸腹部 五脏六腑的“募”穴，就是应用腧穴来诊察疾病和治疗疾病的明显 例子；唐代名医孙思邈“以痛为腧”的论说，更十分明显地说明了 这一问题。由于经络气血的不和，而表现于体表的一定部位，发生压 痛、过敏等现象，这个部位就成为反应点。“以痛为腧”的原则，就 是反应作用和刺激作用两种功能结合使用，显示了腧穴在人体的重要 意义。这一意义是十四经穴、经外奇穴和阿是穴即人体全部腧穴共同 具有的特异作用。故而，尹氏八卦捏拿法中便有边诊断边治疗，边治 疗边诊断的方法。
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