病因辨证是指人的机体发生疾病时，医生对病因的辨别诊断，是 以病因学的基本理论为基础，综合分析辨别各种病因侵人人的机体所 致的各种证候的方法。疾病发生都有一定的发病因素，发病因素虽然 多种多样，但概括起来，可以分为外感六淫之邪气、疫疠、内伤七 情、饮食、劳倦及意外伤害等几个方面。
1.六淫病辨证
对风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪气侵人机体后所致病疾证候 的辨别方法。六淫病的发生变化往往与季节有关系，如春天多风病， 夏天多暑病，长夏多湿病，秋天多燥病，冬天多寒病。在四时气候变 化中，六淫之邪气不是固定的，且人体感受邪气时也不是单纯的，例 如风有风寒、风湿，暑有暑热、暑湿、暑风等。因此，疾病的表现证 候也是复杂多变的。
风为百病之长，其性以扬开泄，善行数变，具有发病急消退快， 游走不定的特点，常与其它病邪合并侵袭人体而致病。在临床上主要 表现证候为恶风、发热、汗出、头痛、彝塞、流涕、咳嗽、舌苔白、 脉浮缓。
寒为阴邪，其性收引、凝滞，最易伤人阳气，影响气机运化，气 血运行，引起疼痛等症。在临床上主要表现证候为恶病寒、发热无
温疫是感受疫疠之气而发生的急性热病。在临床上主要表现证候 为，初起憎寒发热，继而高热，昼夜不退，日晡益甚。头痛、身痛、 身重、舌苔白如积粉，脉数急。
疫黄为伴有黄疽的烈性传染病。多因感受“天行疫疠”之邪气， 温热时毒，燔灼营血所致。在临床上主要表现证候为，初起发热恶 寒，继而突然发黄疽，全身黄，白睛深黄，又称为急黄症，严重者四 肢逆冷，神昏谵语，循衣摸床，病情危急，脉数急无力，时有时无。
疫瘆，又称为疫痧，为疫症发疼，是传染性较强的疫病，多兼有 发热及咽喉肿痛溃烂证候。由于感受疫房之邪气，热毒内盛，外发于 肌肤所致。临床上主要表现证候为初起伴有恶寒发热，头痛剧烈如 刀，继而发疹或发斑，色红或色紫，脉数。
- 七情病辨证
七情病，是指七情引发的疾病。人有喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志活动，原系人的精神意识对外界事物的反应。作为致病因 素，是指这些活动过于强烈、持久或失调，引起病发及脏腑气机血脉 功能失调而导致疾病。但又有五脏化五气之说，可与七情之说互证。
喜伤心神，耗气，易使心胆气虚；怒气伤肝，肝气横逆，或挟 痰，或化火扰心，或横逆而犯脾胃；思虑劳神过度，易损心脾，使心 脾两虚；悲则伤肺耗气，易使肺脾气虚或心肺气虚；惊恐伤肾，恐则 气下，惊则气乱，易使肾气不固或心肾不交。
喜伤证多因过喜而伤心气，使心胆功能失调，气机紊乱。在临床 上表现证候有心悸或怔肿、寐难、梦多、遇事易惊、自汗、乏力、口 干，或有头晕脘闷、舌质淡、舌苔腻、脉弦细无力。
怒伤证，多因怒气引起肝气横逆所致。在临床上表现证候有肝气 挟痰、肝火扰心、肝火犯胃三种类别。肝气挟痰，常见咽喉梗塞感， 有痰为心烦易怒，心悸、寐难、胁痛咽干、头痛目赤、舌红、舌苔 黄、脉弦数；肝火犯胃，表现证候为易怒、心悸、寐难、胁痛咽干、 头痛、口苦、呕血色紫黯、舌质有疲点或瘀斑，舌边发红、脉弦。
思伤证多因思虑过度，伤及心脾所致。在临床上主要表现证候为 面色无华、唇与指甲淡色、心悸、寐难、少力、自汗、乏力、讷呆、 腹胀、舌质淡白、脉细弱无力。
悲伤证多因悲伤太过导致气消，伤及肺心诸脏而成。在临床上表 现证候为善悲欲哭、多梦、心悸、面色淡白、少气懒言、常自汗出、 倦怠乏力、舌质淡、脉细弱。
恐伤证多因恐惧过度伤及肾和心肝等脏而成。在临床上主要表现 证候有腰酸膝软无力、头晕耳鸣、梦遗滑精、五心烦热、盗汗、心 悸、寐难、心烦意乱、口渴、舌烂灼痛、舌质红少苔、脉细数。
- 饮食劳逸病辨证
饮食要有节制，劳逸要合理安排，失去节度，则会致病，出现饮 食劳逸失常的各种疾病证候。
(1)伤食证
伤食证主要是由饮食不节、暴饮暴食或过食生冷、饮食不洁净所 致，在临床上表现证候有脘腹胀痛、胸膈、痞塞、嗳腐吞酸、恶闻食 气、恶心呕吐，或肠鸣泄泻、舌苔厚腻、脉滑有力。
伤饮证是由饮酒过度引起的，除有伤食证候的一般症状外，还有 身热尿赤、头痛眩晕、呕吐痰逆、神昏闷乱等表现证候；甚者，大醉 之后，忽然战栗、手足厥冷、不省人事，名为酒厥。
正常的劳动，有助于气血运行，强筋壮骨，促进健康。若劳动太 过不得休息，易耗损正气，以致积劳成疾。过度的逸，缺乏劳动锻 炼，会使气血运行不畅，亦可导致疾病。过度劳累与过度安逸，都能 损伤元气，表现出精神不振等症状。过劳表现为倦怠乏力、嗜卧、懒 言、食减、脉缓乏力。过逸表现为形体虚胖、行动不便，动则气促、 心悸、肢软乏力等证。
房室伤证由于房事过度所致。在临床上表现证候有阴虚潮热、咳 嗽咯血、骨蒸盗汗、腰膝酸软无力、心悸怔忡、梦遗频繁、舌红少 苔、脉细数，或阳虚肢冷、腰膝酸痛、阳痿滑精、精神不振、舌淡、 脉虚无力。
- 外伤病辨证
外伤，包括金刃、跌仆伤以及虫兽咬伤。各种创伤的共同病理特 征为轻则皮肤、肌肉创伤，血脉瘀阻，出现局部疼痛、瘀斑、血肿、 出血等。重则损伤筋骨内脏，发生骨折、关节脱位、内脏出血或破 裂，甚至中毒、虚脱等。
金刃伤是指金属器刃对肢体的损伤，在临床上主要表现证候有
八升事按岸行法
明确金刃损伤使局部破损、红肿疼痛，若伤筋折骨，则疼痛剧烈，肿 胀明显，或出血过多，则出现面色苍白、头晕、脉微无力及虚脱休克 证候。如有寒热往来、筋惕、牙关紧闭、面如苦笑、阵发性抽搐、角 弓反张、普涎壅盛、胸闷等症状，为破伤风，应去医院急救，注射破 伤风疫苗。
虫兽伤证是指由毒蛇、毒虫、狂犬等咬伤或蜇伤引起的。在临床 上表现证候有明显的虫兽咬伤、毒虫蜇伤、局部红肿疼痛、发疹、四 肢疼痛、麻木，重则头晕、倒闭，如蚝虫以其毛刺蜇人，则蜇处发 疹、甚痛，毒蛇咬伤，局部有明显牙伤、疼痛，或肿大或麻木，起水 泡，甚则伤口坏死，形成溃疡，严重者出现全身中毒症状。狂犬咬 伤，局部伤口肿痛出血，病发时有怕光、怕风、恐水、畏声等症状， 须速到医院注射狂犬疫苗
D(3)跌仆伤证
跌仆伤是指跌仆、坠堕、撞击、闪挫、扭捩、压扎等引起的损伤 证候。在临床上主要表现证候有上述损伤史、一般局部红肿高大疼 痛、瘀血、活动受限，甚则吐血、尿血、大便便血、眩晕昏厥等，应 对症施术，注意内外大出血须及时急救。
八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治诊断的 基础理论之一。八纲辨证是根据四诊在临床实践中总结经验，综合分 析整理后归纳出的阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实 证八种基本证候。
疾病的表现尽管极其复杂，但基本上都可用八纲加以归纳，如疾 病的类别可分为阴证与阳证；病位的深浅，可分为表证与里证；疾病 的性质，可分为寒证与热证；邪正的盛衰，可分为实证与虚证。这 样，运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现归纳为表里、寒热、虚 实、阴阳四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定 其类型，为治疗疾病指出正确方向。其中阴阳又可以概括其他六纲, 是八纲中的总纲。
- 寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的两个病纲，寒证与热证反映人的机体内阴 阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚的表现为寒证；阳盛或阴虚的表现为热 证。所谓“阳盛则热、阴盛则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热。”辨 别疾病性质属寒属热，是治疗施方依据。
寒证寒证是因外感受阴寒之邪气，或阳气虚阴气盛所致，机体 的机能活动衰减所表现出的证候。在临床上主要表现为恶寒或畏寒喜 暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔 白润滑、脉迟或紧。
热证热证是因外感热邪’或阳气盛阴气虚，表现在机体为机体肌 能亢进证候。在临床上主要表现为全身发热喜凉、口渴喜冷饮、面红耳 赤、心烦意乱不安宁、小便短赤、大便秘结、舌苔黄厚干、脉数细。
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