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膝关节为人体内结构最复杂的关节由股骨下端、胫骨上
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图3-87股骨干骨折
图3-88膝关节的构成图3-88膝关节的构成
图3-88膝关节的构成
图3-88膝关节的构成
端和靛骨构成。其股骨下端的内、外侧镰分别与胫骨上端的内、外侧镰相对然骨位于股骨下端的前方（图3-88）
膝关节前方有股四头肌腱及其延续而成的骸韧带韧带强厚而坚韧从靛骨下缘止于胫骨粗隆。膝关节外侧有腓侧副韧带从股骨外上镰连至腓骨头为独立的囊外韧带。膝关节内侧有胫侧副韧带是由关节囊外侧部增厚而形成的囊韧带（图3-89）。
膝关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带呈十字交叉具有防止胫骨过分前移和过分后移的功能（图3-90）。
在股骨和胫骨的关节面之间垫有2块半月形软骨板分别称内侧半月板、外侧半月板（图3-91）。半
腓侧副韧带
半目板
胫侧副韧带
图3-89膝关节韧带
后十字交叉韧带前十字交叉韧带内侧半月板外侧半月板后十字交叉韧带前十字交叉韧带内侧半月板外侧半月板图3-90朦关节韧带图3-90朦关节韧带前十字交叉韧带内恻半月板外侧半月板后十字交叉韧带前十字交叉韧带内恻半月板外侧半月板后十字交叉韧带图3-91膝关节半月板图3-91膝关节半月板
后十字交叉韧带
前十字交叉韧带
内侧半月板
外侧半月板
后十字交叉韧带
前十字交叉韧带
内侧半月板
外侧半月板
图3-90朦关节韧带
图3-90朦关节韧带
前十字交叉韧带内恻半月板外侧半月板
后十字交叉韧带
前十字交叉韧带内恻半月板外侧半月板
后十字交叉韧带
图3-91膝关节半月板
图3-91膝关节半月板
月板下面平坦上面凹陷外缘增厚内缘较薄与胫骨和股骨的关节面形态相适应。外侧半月板较小呈0形,活动度较大内侧半月板较大呈形其外缘与胫侧副韧带紧密相连活动度较小。作用于膝关节内侧的暴力使内侧半月板被迫挤压在股骨内侧镰和胫骨内侧镰之间易致成内侧半月板破裂。作用于膝关节外侧的暴力
使小腿外翻可造成胫侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂也常伴有内恻半月板的破裂称之为膝关节三联症（图3-92）。
另外打击膝关节外侧除造成胫侧副韧带、十字交叉韧
前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂内侧半月板破裂内侧半月板破裂胫侧副韧带撕裂胫侧副韧带撕裂图3-92膝关节三联症图3-92膝关节三联症
前交叉韧带断裂
前交叉韧带断裂
内侧半月板破裂
内侧半月板破裂
胫侧副韧带撕裂
胫侧副韧带撕裂
图3-92膝关节三联症
图3-92膝关节三联症
带、半月板以及三联症损伤外还可引发股骨内上镰的撕脱性骨折（图3-93）
膝关节的活动以屈伸为主可屈0°,过伸10°,当屈膝
撕脱性骨折 动和幅度
能骨埋藏于股骨四头肌腱的深面既参与膝关节的构成,又加大股四头肌的收缩力度。靛骨是全身最大的籽骨。在结
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构上外包一薄层骨密质内部皆为骨松质。在直接暴力打击下可致霞骨骨折（图3-95）0
打击薛骨的方式主要为足击、肘击（图3-96）。
图3-96嵌青的打击
（五）小腿部
小腿骨有2块包括外侧的腓骨和内侧的胫骨。胫骨前内侧面紧邻皮下骨面表浅。外力重创之下可致胫骨骨折、腓骨骨折甚至双骨折（图3-97）
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